Саркоидоз — серьезное мультисистемное гранулематозное заболевание, при котором поражаются сразу несколько систем в организме. Причина возникновения саркоидоза неизвестна доподлинно, однако считается, что саркоидоз не является инфекционным заболеванием и поэтому не может передаваться окружающим. Возрастная группа, подпадающая под это заболевание — молодые люди и люди среднего возраста, из которых по статистике женщин больше, чем мужчин.
Признаки саркоидоза
Коварство болезни заключается помимо прочего в том, что она протекает долгое время без всякой симптоматики и часто обнаруживается совершенно случайно при проведении какого-либо исследование по совсем другому поводу (обычно это исследование легких). Можно лишь отмечать общие, характерные для многих болезней, симптомы: похудание, утомляемость, потеря аппетита, практически постоянное лихорадочное состояние.
Болезнь почти всегда поражает легкие, поэтому больных беспокоит кашель, одышка во время физической нагрузки. Такие симптомы являются следствием обструкции бронхов и фиброза легочной ткани (когда здоровая ткань легкого замещается соединительной рубцовой тканью). Кроме того, можно наблюдать увеличение лимфатических узлов — внутригрудных и периферических. У некоторых страдающих саркоидозом больных появляются узловатая эритема, бляшки, подкожные узелки. Также могут появиться фиолетово-синюшные пятна на лице, коленях, пальцах, имеющие неправильную форму и блестящие свиду.
В 25% случаев при саркоидозе поражаются глаза: воспаляется сосудистая оболочка глаза — появляется увеит. Страдает также и сердечно-сосудистая система — возникает аритмия. Саркоидоз поражает и костный мозг, и печень, и селезенку, а также пищеварительный тракт, почки, эндокринную систему, способность к репродукции. Последнее проявляется неспецифическими симптомами, характерными и для многих других болезней.
Клиническая картина
Заболевание может проявиться внезапно и может также иметь хроническое течение.
В первом случае болезнь носит название синдром Лефгрена. Для острого саркоидоза характерны увеличение узлов средостения, лихорадочное состояние, кожная узловатая эритема, артрит коленного сустава или/и голеностопа. Суставы имеют припухший вид, болезненность, кожное покраснение. При исследовании узловой эритемы обнаруживается типичная гранулема. Такая форма саркоидоза излечима, так как является доброкачественной, но если патологический процесс длится больше полугода, то заболевание может перейти в хроническую форму.
При хроническом саркоидозе можно обнаружить аденопатию легких без симптоматики. Иногда появляются и нарастают симптомы легочной недостаточности, при этом саркоидозный процесс связан не с гранулемой легких, а с фиброзными изменениями, развивающимися в легких.
Лечение против саркоидоза
При острой и подострой форме саркоидоза надобности в интенсивной терапии не возникает, так как прогноз благоприятный, и болезнь в таких случаях поддается обычному консервативному лечению. Назначается симптоматическое лечение саркоидоза нестероидными противовоспалительными препаратами — такими, как ацетилсалициловая кислота. При появлении артритных резковыраженных болей назначаются кортикостероидные гормональные препараты — обычно преднизолон.
В случае хронического саркоидоза, сопровождающегося проявлениями патологий других систем, требуется длительное гормональное лечение — обычно кортикостероидные лекарственные средства. Лечение преднизолоном может продолжаться до 6 месяцев. Однако, в некоторых случаях хронический саркоидох не лечится кортикостероидными средствами. Некоторые источники сообщают о том, что саркоидоз эффективно лечится циклоспорином.
Если эффекта от консервативной терапии не наблюдается, а есть прогресс заболевания, показана пересадка легких.
