Пиелонефрит – воспалительное заболевание, при котором поражается интерстициальная ткань почек, а впоследствии и почечные чашечки, и лоханки. Пиелонефрит при беременности встречается примерно у семи процентов будущих мам, и, как правило, поражает именно правую почку.
Гестационный пиелонефрит, то есть пиелонефрит при беременности требует особого внимания, поскольку без труда может спровоцировать развитие осложнений.
Причины образования пиелонефрита во время беременности
Как правило, пиелонефрит при беременности развивается из-за увеличения матки в размере, которая оказывает давление на мочеточники, что является препятствием для нормального тока мочи. Пиелонефрит при беременности, образованный по этой причине характерен для третьего триместра беременности.
Иногда пиелонефрит при беременности может возникнуть на фоне гормональных всплесков, которым так подвластны организмы будущих мам. Скачки баланса прогестерона и эстрогена влияют на перистальтику мочеточников, в результате чего нарушается процесс выведения мочи, что, в принципе, и становится причиной развития воспалительного процесса.
Застой мочи – отличная основа для размножения бактерий, которые впоследствии вызывают пиелонефрит. Пиелонефрит, цистит в анамнезе женщины существенно увеличивают риск развития гестационного пиелонефрита. Снижение иммунитета, переохлаждение, гиподинамия – эти факторы располагают к возникновению болезни.
Симптомы пиелонефрита при беременности
Симптоматика заболевания зависит от формы пиелонефрита (острая, хроническая), срока беременности. Острый пиелонефрит при беременности сопровождается резким повышением температуры тела, общей слабостью, лихорадкой, головной болью, мышечной болью, тошнотой и рвотой, потерей аппетита, болезненностью в области поясницы со стороны страдающей почки.
Хронический пиелонефрит не сопровождается ярко выраженными симптомами. Могут появляться боли в пояснице тянущего характера, быстрая утомляемость, головные боли. Болезненные ощущения в пояснице при беременности часто трактуются, как угроза выкидыша. Этот факт позволяет женщинам вовремя обратиться к врачу, опасаясь за жизнь своего малыша.
Диагностика
Что делать будущей маме, если возникли подозрения на пиелонефрит? Для выявления пиелонефрита при беременности проводится тщательное обследование, которое включает в себя:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по нечипоренко
- Анализ мочи по зимницкому
- Бактериологическое исследование мочи
- Ультразвуковое исследование почек
- Хромоцистоскопия
- Катетеризация мочеточников
Не всегда диагностика пиелонефрита требует проведения всех вышеперечисленных мероприятий.
Лечение почек при беременности
Острый гестационный пиелонефрит, а также хронический пиелонефрит в периоды обострения требуют лечения пациентки в стационаре. В первую очередь, врачи принимают меры для восстановления тока мочи. Для этого будущая мама ложится на здоровый бок, ноги согнуты в коленях, при этом необходимо приподнять ножную часть кровати. Такое положение обеспечивает отклонение увеличенной в размере матки, снимания давление на мочеточники. Если состояние пациентки не улучшается, врачи проводят катетеризацию мочеточника. Если и это не помогает, проводится чрезкожная нефростомия. Иногда, если жизнь женщины находится в опасности, врачи принимаю решение о проведении декапсуляции (удаление капсулы пораженной почки) или нефрэктомии (полное удаление пораженной почки). Как правило, беременность в таких случаях приходится прервать, поскольку возникает высокий риск появление септических осложнений.
Независимо от того, какое лечение подбирают врачи, прием медикаментов обязателен. Медикаментозное лечение пиелонефрита заключается в приеме антибиотиков. Как известно, будущим мамам не рекомендуется принимать лекарственные препараты, поэтому перед врачами стоит серьезная задача – подобрать медикаменты, обладающие максимальной эффективностью и безопасностью. Обычно курс лечения антибиотиками длится 1,5-2 недели. Кроме этого, могут быть назначены противомикробные препараты с целью повышения эффективности антибиотиков. Пиелонефрит при беременности, независимо от формы заболевания, требует приема спазмолитиков.
Правильное питание, активность, соблюдение питьевого режима – это правила, которым должна следовать каждая будущая мама, тем более, если существует риск развития пиелонефрита.
