Моча при гломерулонефрите

В период острого гломерулонефрита в моче присутствуют кровь, белок, почечный эпителий, цилиндры, могут присутствовать лейкоциты. Основным симптомом гломерулонефрита является протеинурия, которая в начале заболевания занимает довольно высокую отметку.

Белок в моче, как правило составляет 1-10%. Протеинурия обычно снижается за пару недель до 0,2% и ниже, а вот остаточная альбуминурия может продолжаться до полугода. 70-90% белка в моче при гломерулонефрите составляют именно альбумины, фибриногена и глобулинов обнаруживается гораздо меньше. Бывают случаи, когда протеинурия не наблюдается.

Макрогематурия или микрогематурия является одним из основным признаков гломерулонефрита. При этом моча пациента мутная, красная, цвета мясных помоев. Количество эритроцитов может колебаться от 4 до 60 в поле зрения. При наличии единичных эритроцитов требуется исследование осадка мочи по нечипоренко.

Гематурия при гломерулонефрите может быть кратковременной или продолжаться долгое время. Гематурия появляется по причине проникновения эритроцитов через капилляры почечных клубочков и скоплением геморрагического экссудата.

Осадок мочи нередко содержит большое количество лейкоцитов, но, как правило, эритроциты преобладают. О поражении канальцевого аппарата свидетельствует наличие в осадке мочи клеток почечного эпителия, зернистых, гиалиновых и  эритроцитарных цилиндров. Бывает, что цилиндурия отсутствует. Чтобы определить количество эритроцитов и лейкоцитов в моче требуется сдача анализа по нечипочерко.

Острый диффузный гломерулонефрит не сопровождается бактериурией, то есть наблюдается отрицательная проба с тетразолий хлоридом. Если же присутствует бактериурия, то есть основания говорить о наличии инфекционного процесс в мочевыводящих путях.

При гломерулонефрите по причине снижения фильтрационной функции почек, повышения реабсорбционной функции присутствует олигурия, то есть уменьшение общего объема мочи. При этом относительная плотность мочи может составлять 1,022-1,032.