Мононуклеоз — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и охватывающее, как правило, подростков и молодых людей. Мононуклеоз имеет и другие названия: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, лимфобластоз доброкачественного типа.
Течение болезни характеризуется наличием лихорадочного состояния с тяжелой ангиной и увеличением лимфоузлов с изменениями в составе крови.
Рассмотрим типичные симптомы мононуклеоза.
Начало заболевания
На разных этапах мононуклеоза симптомы различаются. Инкубационный период, продолжающийся 5-45 дней, характерен отсутствием симптоматики.
После этого наступает следующая фаза, при которой появляются т. н. предвестники болезни:
- повышается температура тела до 37-38 градусов,
- появляются недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
- закладывает нос, слизистые оболочки ротовой полости и глотки становятся отечными, краснеют;
- миндалины увеличиваются, проявляются другие катаральные явления.
То есть, появляются симптомы, характерные для любого простудно-вирусного заболевания.
Инфекционный мононуклеоз можно начаться и остро, когда температура резко подскакивает вверх до критических отметок. При этом возникают сильные головные боли, боли в горле при глотании. Больной ощущает ломоту во всем теле, озноб, происходит усиленное потоотделение. Такое лихорадочное состояние человек, заболевший мононуклеозом, может испытывать долго — до месяца и более, но может и всего несколько дней. Температура при этом постоянно меняется.
Разгар заболевания
На 6-7 день заболевания наступает пик болезни, когда четко проявляются весь комплекс клинических симптомов мононуклеоза.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Появляется тонзиллит в острой форме.
- Возникает гепатолиенальный синдром — увеличение печени и селезенки.
- Ухудшается общее состояние.
- Держится высокая температура.
- Беспокоят постоянные головные боли, ломота в теле.
- Лихорадочное состояние может продолжаться до 2 недель.
- Происходит поражение слизистых носа, зева, выражающееся в возникновении заложенности носа, нарастании болей в горле, появлении каратальной, фолликулярной, язвенно-некротической либо язвенно-пленочной ангины.
- В области миндалин виден желтоватый налет, легко снимающийся лопаткой. Напоминает дифтерийный налет.
- На задней стенке глотки обнаруживаются гиперемические явления — ткани рыхлые, зернистые, с узелками-фолликулами, обычно гиперплазированные.
Симптом, характерный именно для мононуклеоза — лимфаденопатия, то есть симметричное увеличение лимфатических узлов. Обычно лимфатические узлы увеличиваются в следующих зонах:
- на затылке,
- под челюстью,
- шейные — в особой степени.
Размер увеличенных лимфоузлов — от горошины до сливы. Они окружены отечными тканями, уплотненные наощупь, подвижные. При пальпации лимфоузлов боли нет либо незначительная боль.
Еще один характерный симптом мононуклеоза — увеличение печени и селезенки, сопровождающееся синдромом желтухи. Это выражается в
- появлении тошноты,
- понижении аппетита,
- пожелтении склер и кожных покровов,
- повышенном содержании билирубина в анализе крови, активизировании ферментов — трансаминазы,
- появлении высыпаний на коже, пятен, папул и пр.
