При нарушении так называемого маточно-плацентарного кровообращения в природной отлаженной системе «мать-плацента-плод» происходит серьезный сбой. Такое нарушение может спровоцировать патологию плаценты — ее недостаточность, которая ведет к большому количеству заболеваний плода, осложнений родов и даже к летальному исходу. В настоящее время доказано, что синдром недостаточности плаценты вследствие нарушения маточно-плацентарного кровотока — одна из главных причин невынашивания.
У плаценты имеется свое кровеносное русло. При необходимости исследования кровообращения в плаценте обычно назначается УЗИ 3D. Во время исследования обращается внимание на рассредоточение сосудистого компонента в плаценте и на правильность организации сосудов и кровообращения в конкретном участке плаценты. Кроме УЗИ при подозрении на нарушение маточно-плацентарного кровообращения может быть назначено еще одно исследование — 3D допплер. Данное исследование устанавливает наличие у плаценты патологий и в норме ли соотношение плацентарной и плодовой систем внутри плаценты.
Патологии, влияющие на маточно-плацентарный кровоток
Плацентарная недостаточность. Она приводит к ослаблению многих функций плаценты — транспотрной, эндокринной, обменной, защитной пр. То есть при наличии недостаточности плаценты она не обеспечивает нормального обмена веществ между организмами матери и ребенка.
Фетоплацентарная дисфункция. При данной патологии наблюдается нарушение движения крови по крупным сосудам пуповины, а также в опорных ворсинках и в хориальной пластинке.
Результатом всех этих нарушений часто бывает задержка в развитии плода, которая вызвана угнетением обменных процессов и дыхания. И чем сильнее плацентарная недостаточность, тем более медленно развивается плод.
Допплерография
Все отклонения должны быть зафиксированы для точного диагноза допплерограммой. С помощью методики допплерографии можно измерить параметры кровообращения на разных участках одной системы «мать-плацента-плод». Врач с помощью замеров определяет наибольшую эффективность маточно-плацентарного кровотока, и на этом основании ставится точный диагноз, назначается наиболее эффективное лечение, избирается акушерская тактика, позволяющая создать наиболее благоприятный исход для завершения беременности.
Классификация патологий маточно-плацентарного кровотока
Среди врачей-гинекологов принята классификация, в основе которой — соотношение скорости кровотока артерий матки и кровотока пуповины. Выделяют 3 степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения.
- Первая. Делится в свою очередь на два нарушения: 1а — плодово-плацентарный кровоток в норме, а маточно-плацентарный нарушается; 1б — плдово-плацентарный — ослаблен, маточно-плацентарный — в норме.
- Вторая. Одновременное нарушение обоих кровотоков.
- Третья. Полное отсутствие кровотока или обратный дистолический кровоток при отклонении в маточно-плацентарном. Это опасное, критическое нарушение.
Восстановление кровотока возможно лишь при 1б степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения.
