У здорового человека в моче по нормам может все-таки содержаться небольшое количество лейкоцитов. В частности, в поле зрения:
- у мужчин их может быть 0 — 3,
- у женщин от 0 — 6.
Это нормы лейкоцитов в моче для общего анализа мочи. Но более точный подсчет лейкоцитов в моче, предполагает применение иных лабораторных методов. Например, по пробе Нечипоренко нормальное количество лейкоцитов не должно превышать четыре тысячи, а в пробе Каковского-Адисса в норме не должно быть более двух миллионов в суточном количестве мочи.
По одной теории лейкоциты появляются в моче в результате проникновения их через стенку канальцев почек, поскольку они движутся навстречу раздражителям.
Другая теория предполагает, что в семействе лейкоцитов имеются некие «разведчики», которые, встретившись с чужеродным образованием (бактериями), начинают их поглощать, привлекая большое количество и других белых кровяных телец.
Отклонение от нормы лейкоцитов в моче
Если количество лейкоцитов в моче превышено — это знак воспалительного процесса. Возможно это воспаление в мочеполовой системе инфекционного характера, подобное:
- циститу,
- пиелонефриту,
- уретриту,
- везикулиту,
- простатиту,
- туберкулезу почки и др.
Однако воспаление может иметь и неинфекционный характер, например, при гломерулонефрите, интерстициальном нефрите и некоторых других заболеваниях. Когда при повышенном количестве лейкоцитов бактерии в моче отсутствуют, речь идет о стерильной лейкоцитурии. Это возможно при неинфекционных патологиях мочеполового тракта, однако подобный результат можно получить при бактериальном процессе, когда не выявлен возбудитель как при клиническом анализе мочи, так и при стандартном бактериологическом исследовании. Подобное происходит при туберкулезе мочеполовой системы, а также при микоплазмозе, хламидиозе и уреаплазмозе.
Незначительной лейкоцитурией считается такая, при которой определяется от восьми до сорока лейкоцитов в поле зрения.
Норма лейкоцитов в моче
Умеренное количество лейкоцитов в крови показывает от пятидесяти до ста лейкоцитов в поле зрения, а выраженной называется состояние, при котором лейкоциты определяются во всех полях зрения. Это – гной в моче, или пиурия.
При повышенном содержании лейкоцитов в моче следует выяснить их источник, которыми могут являться мочевой пузырь, почки, либо уретра. Это определяется при помощи так называемых двухстаканной и трехстаканной проб.
В необходимых случаях делают уроцитограмму, пояняющую, какие конкретно лейкоциты найдены в моче, а это в большинстве случаев помогает определить характер процесса, являющегося причиной лейкоцитурии.
Это могут быть нейтрофилы – при цистите, пиелонефрите, туберкулезе, уретрите, простатите.
Кроме того, возможно присутствие мононуклеаров – при интерстициальном нефрите и гломерулонефрите.
При системной красной волчанке и ревматоидном артрите определяют лимфоциты, а эозинофилы при аллергическом цистите и аллергическом нефрите.
