Ножки пучка Гиса, это области проводящей системы, которые необходимы для проведения возбуждающих импульсов по желудочкам сердца.
Когда проведения сердечного импульса нарушается, говорят о блокаде ножек пучка Гиса. Так называют болезнь, для которой характерны нарушения в проводящей системе сердца, а конкретно по ножкам пучка Гиса.
Состояние это считается опасным, поскольку серьезные нарушения в проведении представляют собой проблему в правильном функционировании сердца.
Блокада ножки пучка Гиса
Неполным нарушением считают частичную блокаду правой ножки пучка Гиса. Это неполное прохождение на ножке пучка Гиса, справа, электрического импульса. Если же имеет место полная блокада правой ножки, проведение возбуждения неизбежно отсутствует.
У молодых блокаду правой ножки можно встретить весьма редко, но с возрастом число случаев заболевания возрастает. Еще известно, что чаще этой патологией страдают мужчины.
Причины
Основными факторами, провоцирующими блокаду ножки пучка Гиса считают предшествующий инфаркт миокарда, пороки сердечных клапанов, еще и гипертонию. Кроме того, серьезным фактором полной блокады могут являться приобретенные заболевания или некоторые врожденные состояния.
В числе врожденных состояний — частичное развитие сегмента правой ножки, стеноз устья легочной артерии, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные пороки сердца, провоцирующие чрезмерное нагружение правого желудочка.
Приобретенным и же факторами являются обструктивные хронические заболевания органов дыхания, сильная травма грудной клетки, сердечные новообразования, мышечная прогрессирующая дистрофия, передозировка некоторыми медицинскими препаратами, присутствие патологий в миокарде изменяющихся в отрицательную сторону, гиперкалиемия с чрезмерным содержанием калия.
Симптомы
Наиболее характерными признаками заболевания являются одышка, ощущение нехватки воздуха, предобморочные состояния, вплоть до обмороков, головокружение, утомляемость, слабость, низкая работоспособность.
Диагностика
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса почти не проявляется, что не очень хорошо, и ее обычно случайно определяют на обследовании ЭКГ.
Но при полной блокаде правой ножки пучка Гисса симптомы уже могут проявляться.
Обычно диагноз ставят при осмотре и на основе жалоб больного, плюс УЗИ, назначается безусловно и ЭКГ. Таким образом можно точно определить искомые проблемы при работе сердца. Диагностика здесь является простой и подобные нарушения в процессе исследований легко определяются.
Лечение
Особого лечения типичная блокада правой НПГ, обычно, не требует. Поэтому основное внимание врачи уделяют диагностированию и излечению основного заболевания, которое и инициирует подобные нарушения в работе сердца. Известно, что изолированная блокада правой ножки почти никогда не трансформируется в полную предсердно-желудочковую блокаду.
Однако, известны случаи прогрессирования блокады правой в предсердно-желудочковую блокаду хуже второй степени. Когда подобные нарушения появляются при гипертонии, прогноз заметно ухудшается с увеличением смертности втрое. На прогноз оказывают отрицательное влияние сердечная недостаточность и кардиомегалия.
Известно также, что прогноз при проблемах на правой ножке более благоприятен, нежели при блокаде левой ножки. Здесь вполне мог развиться такие осложнения, как атриовентрикулярные нарушения или сердечная недостаточность.
