С возрастом меняется количество и состав мочи. У детей образуется относительно больше мочи (на 1 кг массы тела), чем у взрослых иболее часто происходят акты мочеиспускания, что связано с болееинтенсивными процессами обмена веществ. В месячного ребенка за суткиобразуется до 380 мл мочи; в возрасте 1 года — 750 мл; в 4-5 лет — до 1 л; в 10 лет — до1, 5 л; в 14-15 лет до 2 л; у взрослых — до 1,5 л. У грудных детей мочарезко кислая, а с возрастом становится слабо кислой. Кислотность мочи увеличивается при белковой пищи и наоборот.
Выведения мочи регулируется рефлекторно. Попадая в мочевой пузырь, моча вызывает в нем повышенное давление, что раздражает механические рецепторы стенок пузыря. Возбуждение рецепторов передается в центр мочеиспускания, который расположен в крестцовом отделе спинного мозга. Отсюда импульсы по эфферентным путям передаются в мышци мочевого пузыря, он напрягается, непроизвольный внутренний сфинктер открывается и моча выводится наружу. Именно такие процессы мочеиспускания происходят у младенцев.
Начиная с 0,5-1,5 лет, у детей формируется условно рефлекторный акт задержки мочеиспускания не только в день, но и ночью. Это обеспечивается работой второго сфинктера, что сознательно руководствуется и который расположен в месте прохождения мочеиспускательного канала везде промежность и образованного исполосованных кольцевыми мышцами. Работа этого сфинктера регулируется сознательно от высшего центра мочеиспускания, который находится в коре-головного мозга. В акте мочеиспускания принимают участие также мышцы живота (при напряжении мышц скорость мочеиспускания возрастает).
У девушек (женщин) длина мочеиспускательного канала (уретры) составляет 3.5-5 см и он имеет только два, указанных выше, сфинктеры: самопроизвольный (на уровне мочевого пузыря) и произвольный, на уровне промежности.
У ребят (мужчин) мочеиспускательный канал в 3 раза более длинный и имеет третий сфинктер, который действует безусловно-рефлекторно на уровне пидмихуровои железы.
У некоторых детей в возрасте 5-10 лет, а иногда и до начала периода полового созревания, наблюдается непроизвольное неудержание мочи в ночи, во время сна. Это явление чаще всего связано с функциональными нарушениями в психоневрологическом статусе детей и называется энурезом. С возрастом функциональный энурез обычно проходит, но все дети с такими отклонениями нуждаются обследований врачей (уролога, невропатолога). Энуреза способствуют психические травмы, переутомление (особенно от физических нагрузок) нарушения сна, острая пища, избыток вживаемои воды, особенно перед сном. В зимние периоды, в связи с возможным переохлаждением организма, частота энурез может расти.
Дети, страдающие энурезом, нуждаются в пристальном внимании взрослых и, прежде всего, психологической защиты. Явления энуреза не должны обсуждаться публично. Детям, страдающим энурезом «надо строго соблюдать режим труда и отдыха. Им рекомендуется диета без острой и соленой пищи, с меньшим количеством жидкости, особенно вечером. Во второй половине дня для таких детей противопоказаны большие физические нагрузки, в том числе игра в футбол , баскетбол, волейбол и др.. Среди ночи таких детей целесообразно пробуждать для опорожнения мочевого пузыря.
