Обычная эктима (ecthyma vulgare)
Этиология.
Смешанная флора — стрептококки и стафилококки, гангренозную екты вызывает синегнойная палочка.
Клиника обычной эктима.
Болезнь может начинаться с стрептококковой фликтены, стафилококковой пустулы или буллезного элемента на инфильтрированном основе, содержание которого становится гнойным, инфильтрат частично распадается, формируется корочка, плотно вставлена в ткань. При снятии корочки образуется круглая язва (процесс глубокий) с валикообразно краями, которые несколько повышаются, и кровоточащим дном, покрытым гнойным и некротическим налетом. В процессе заживления язва исполняется грануляциями и на ее месте остается рубец.
Гангренозная эктима чаще возникает у больных септицемией с нейтропенией: набухшие красные пятна превращаются в геморрагические пузыри, затем язвы, плотные темные корочки, окаймленные эритемой.
Дифференциальный диагноз
— С фурункулами, карбункулами, импетиго.
Лечение обычной эктима
Если эктима немногочисленная, можно ограничиться местной терапией, средствами, которые используются для лечения импеты-го. В диссеминированных случаях показана общая терапия (антибиотики, сульфаниламиды). При гангренозной эктима показан ципрофлоксацин.
Профилактика эктимы.
Рациональная терапия первичных проявлений пиодер-мой. Обработка микротравм дезинфицирующих средств (Йоддицерин). Гигиенический режим.