Согласно статистике, у 0,1-1,5% беременных женщин появляются опухоли яичников разного рода. Такие новообразования варьируются по своей структуре: кисты, собственно опухоли яичников или же поражение раковыми клетками. Зачастую выявить точный момент начала развития опухоли крайне сложно, поскольку на ранних стадиях, если нет болезненных ощущений при перекруте ножки кисты или ее сдвиге, эти процессы не имеют иных выраженных клинических проявлений.
Признаки новообразований яичников при беременности
Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование, выполняемое во втором триместре беременности, дает возможность выявить новообразования яичников, которые не проявляют клинических признаков. Пальпирование области живота или влагалищный осмотр позволяют обнаружить опухоли на поздних сроках беременности. Легче всего поддаются диагностике опухоли, локализованные сбоку от матки. Они могут отличаться по величине и структуре. Если же расположение опухоли – за маткой, то обнаружить их становится довольно сложно. В качестве дополнительного метода диагностики используют УЗИ.
Разрыв кисты или перекрут ее ножки имеют признаки острого живота: болевой синдром, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, белый налет на языке, боль во время прощупывания, признаки раздражения брюшной полости.
Если выявленная во время беременности киста не приводит к симптомам острого живота, то проводить хирургическое вмешательство до 16-18 недели беременности нежелательно, есть риск персистенции желтого тела беременности – на фоне недостаточности прогестерона плод может погибнуть. После этого срока роль персистирующего желтого тела берет на себя плацента. Тогда есть вероятность полного исчезновения кисты яичника. В данном случае, чтобы подтвердить диагноз, нужен контроль с помощью УЗИ в динамике. Если же киста начинает проявлять себя синдромом острого живота, следует немедленно приступать к операции, после чего провести гистологию материала. Сохранение беременности в постоперационный период осуществляется с помощью соответствующей терапии. Лапароскопическая и лапаротомическая методики в равной степени актуальны при данном вмешательстве.
ВИДЕО
Роды при наличии опухолей яичников
В первую очередь оценивают, не помешает ли опухоль нормальному протеканию родового процесса. Если же провести роды естественным путем невозможно, выполняют кесарево сечение. В процессе операции пораженные придатки удаляют, а здоровые органы подвергают тщательному осмотру.
Как правило, опухоли яичников не мешают движению плода по родовым путям, поэтому роды проходят без осложнений. После этого, в зависимости от состояния яичников и опухоли, а также клинических проявлений, принимают решение о вмешательстве.
Безусловным показанием для проведения немедленного оперативного вмешательства на любом сроке беременности является рак яичника. На начальной стадии беременности удаляют сальник и пораженный яичник. Когда плод достигнет жизнеспособного возраста, его извлекают посредством кесарева сечения. После этого матку вместе с придатками, а также сальник, удаляют. После этого назначают курс химиотерапии.
