Основными причинами витаминодефицитной анемии являются: дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, что нарушает синтез аминокислот и предшественников ДНК, замедляет созревание всех клеток крови в костном мозге, возвращение к мегалобластной типа кроветворения. Развития дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 способствуют недоношенность ребенка, хронические заболевания кишечника, дисбактериоз кишечника, гельминтозы, ферментопатии, вегетарианство, употребление противосудорожных препаратов, а также вскармливания козьим молоком.
Клинические проявления витаминодефицитной анемии: астеноневротический синдром (общая слабость, астенизация, парестезии); бледность кожи с лимонно-желтым оттенком, субиктеричнисть склер; «лаковый» язык, глоссит, стоматит, атрофический гастрит, нарушение функции сердечно-сосудистой системы; диспепсические расстройства; умеренная гепатомегалия; со стороны нервной системы — признаки фуникулярного миелоза (атония мышц, ощущение «ползания мурашек», «ватных ног», онемение, гиперестезии и т.д.).
Гематологическая диагностика витаминодефицитные анемии: анемия гипер-или нормохромная, макроцитарная, гипорегенераторна, анизо-, пойкилоцитоза, мегалобластоз, шизоцитоз, наличие телец Жолли и Кебота в эритроцитах; гигантские нейтрофилы с полисегментарнистю и метамиелоциты.
Основные принципы лечения: правильный режим, рациональное питание, препараты витамина В12 и фолиевой кислоты.
Билокдефицитные анемии развиваются вследствие дефицита белка в рационе с высоким уровнем углеводов в питании. Это способствует нарушению синтеза глобина и белковых транспортных соединений, снижению продукции ернтропоетинив и поражению эритропоэза, а также недостаточности выработки гормонов и ферментов.
Клинические проявления характеризуются дистрофическими изменениями, признаками полигиповитаминоза, нарушением пигментного обмена, пастозные-стью и отеками подкожной жировой клетчатки.
Гематологические особенности данной анемии: тяжелая норморегенераторна анемия, нормохромная с выраженным анизо-и пойкилоцитоза, пониженный уровень белка в сыворотке крови, выраженная диспротеинемия.
Лечение при билокдефицитной анемии: питание с достаточным количеством белка, устранение дисбактериоза кишечника, заместительная ферментная терапия, поливитамины, в тяжелых случаях внутривенно вводят плазму, альбумин.
