Особенности пиелонефрита у беременных

У беременных женщин наиболее частым заболеванием почек является пиелонефрит. При этом неспецифическом воспалении, в процесс оказываются вовлеченными чашечно–лоханочная система и интерстициальная ткань почек.

Развитию пиелонефрита благоприятствуют гормональные трансформации, характерные для беременности. Мочеточники в этом состоянии оказываются сдавленными растущей маткой, а провоцирующими факторами являются очаги инфекции в организме, в том числе кариес, ангина, фурункулез и ряд других. Производимый плацентой прогестерон, заставляет расслабиться гладкую мускулатуру кишечника, мочеточников и мочевого пузыря, что приводит к запорам и замедлению пассажа мочи. Мочеточники удлиняются, расширяются, искривляются, образуются перегибы и петли полость лоханок возрастает.

Кровообращение в почках и уродинамика верхних мочевыводящих путей оказываются нарушенными. Это благоприятный фон для проникновения инфекции из мочевого пузыря в почечные лоханки.

Путь распространения пиелонефрита

Кроме того, возможен и гематогенный путь распространения инфекции из очагов воспалений в зубах, миндалинах, половых и прочих органах. Любое препятствие на пути оттока мочи, будь то камни, перегибы мочеточника, либо аномалии развития, усугубляет инфекционный в мочевых путях, что способствует активации скрытно протекающей инфекции в почках. При этом ухудшается выведение инфекционных агентов из почек, попавших гематогенно.

Нарушение функции мочевого пузыря, и снижение тонуса противодействуют эвакуации мочи и ее задержка благоприятствует развитию воспаления в почках. В результате почка склерозируется, почечные канальцы сдавливаются, и в результате концентрационная способность почек нарушается. Приводит к почечной гипертензии (повышенному давлению), которая наблюдается у каждой пятой беременной женщины, страдающей пиелонефритом. Злокачественный вариант артериальной гипертензии приводит к хронической почечной недостаточности и сморщенной почке.

Инфицированные стенки мочеточника приводят к искажению его перистальтики, а инфекция почечных лоханок является причиной образования камней, которые повреждают эпителий мочевыводящих путей. Образуется порочный круг – на фоне беременности снижается эвакуация мочи, способствуя развитию инфекции, а инфекция.

Возбудители пиелонефрита у беременных

Возбудителями пиелонефрита у беременных, это условно–патогенные микробы:

Наиболее частым возбудителем является стрептококки D и B, микрококки и стафилококки. Кроме того, виновниками воспалений могут являться Myсoplasma hominis, Candida, Trichomonas vaginalis, Ureаplasma urealyticum и анаэробные бактерии.

Пиелонефрит у беременных исключительно негативно влияет на протекание беременности и состояние плода. Замечены случаи угроз прерывания, преждевременных родов, гестоза, хронической гипоксии, хронической плацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования плода, это заметно усложняет протекание периода адаптации у новорожденного.

 

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика