Остеомиелит челюсти

Остеомиелит — термин, означающий общее воспаление кости и костного мозга. Заболевание протекает тяжело и, как правило, с общей картиной отравления. К счастью, оно довольно редкое. Примерно одну треть всех заболеваний остеомиелитом составляет остеомиелит челюсти, причем поражение нижней челюсти встречается чаще, чем верхней. Остеомиелит является следствием проникновения инфекции в костную ткань.

Остеомиелит разделяется на острый, подострый и хронический.

Причины возникновения остеомиелита

Итак, основная причина — инфицирование кости. Инфекция проникает в кость несколькими путями.

  • В 75 процентах всех случаев заболевания остеомиелитом — через пораженный зуб в виде осложнения периодонтита.
  • Инфекция попадает через кровь
  • При хронических воспалительных инфекционных заболеваниях, типа хронического тонзиллита.
  • При острых инфекционных заболеваниях, например — скарлатина или дифтерия.
  • В результате механического повреждения челюсти — это переломы челюсти, полученные раны.
  • Редко — в результате дисфункции височно-челюстного сустава.

Как проявляется остеомиелит?

Острый остеомиелит характеризуется общими признаками отравления, при которых возникают головные боли, нарушение сна, общая слабость и существенное повышение температуры.
Местные признаки острого остеомиелита:

  • боль в инфицированном зубе, усиливающаяся при постукивании по зубу или надкусывании;
  • подвижность инфицированного и соседних с ним зубов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов и их болезненность при пальпации;
  • признаки воспаления в общем анализе крови.

Подострый остеомиелит характерен появлением свища — небольшого отверстия, через которое оттекает гной и воспалительная жидкость, в результате чего становится намного легче. Признаки воспаления при этом притупляются, однако кость продолжает разрушаться. Отторжение секвестры — омертвевших участков костной ткани — можно увидеть на рентгеновском снимке.

Хронический остеомиелит возникает из-за недолеченности или полного отсутствия лечения острого или подострого остеомиелита. Течение хронического остеомиелита идет с периодическими ремиссиями и рецидивами, сопровождающимися появлениями свищей и секвестров.

Лечение остеомиелита 

Лечение всех форм остеомиелита начинается с удаления источника инфекции — инфицированного зуба и остальных вовлеченных в процесс воспаления зубов. Затем делается надрез на надкостнице и промывание всей костной полости противовоспалительными, антисептическими препаратами. Для снятия интоксикации назначают детоксикационную терапию, для предотвращения рецидивов и осложнений — курс антибиотиков. Если понадобится, хирургическим путем удаляют секвестры — участки зараженной мертвой костной ткани.

Профилактика остеомиелита челюсти

Основные профилактические меры заключаются в своевременном и, что немаловажно, качественном лечении зубов, а также их протезировании.
Огромную роль играет лечение всех острых инфекционных заболеваний и постоянная терапия хронических заболеваний, особенно верхних дыхательных путей.
Нельзя пренебрегать также плановыми ежегодными осмотрами стоматолога и пародонтолога.