Острый медиастинит — причины, симптомы и лечение

Представляет непосредственную угрозу жизни, осложняется септическим шоком.

Причины: перфорация пищевода или бронха после эндоскопии, разрыв пищевода во время рвоты или вследствие травмы (резаные, огнестрельные раны) или бужирование стеноза; паратонзиллярный абсцесс; гнойный шейный лимфаденит; хирургические вмешательства с трансстернальним доступом.

Симптомы: интенсивная боль за грудиной, которая усиливается при дыхании или кашле, плохо поддается обезболиванию; болезненность в области грудины и местах соединения ребер; симптомы эмфиземы средостения и подкожной эмфиземы; признаки воспаления (SIRS — синдрома системного воспалительного ответа) или сепсиса.

Диагноз: РГ или КТ грудной клетки позволяет выявить в средостении воздуха или жидкость, а эндоскопия — перфорацию пищевода, трахеи или бронха.

Лечение хирургическое — дренаж средостения и, возможно, ушивание перфорации пищевода, трахеи или бронха; антибиотики широкого спектра действия.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика