Острый пиелонефрит и симптомы

Острое инфекционное воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и ткани почек называется острым пиелонефритом.

Он может развиться сам по себе, но иногда он протекает на фоне иной, уже существующей болезни почек.

Для возникновения острого пиелонефрита инфекция должна проникнуть в почки и для этого у нее имеются два пути.

Причины пиелонефрита

Наиболее распространен восходящий путь по мочевыводящим путям. Здесь бактерии проникают из мочевого пузыря через мочеточник в паренхиму и почечную лоханку. Если в промежности есть колонии кишечных энтеробактерий, это приводит к развитию острого пиелонефрита.

Реже встречается пиелонефрит, вызванный бактериями, которые прошли вторым путем – с помощью гематогенного распространения. В этом случае должен иметься какой-то другой очаг инфекции, это может быть туберкулез, либо стафилококковая септицемия. Благоприятствовать развитию острого пиелонефрита могут пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструкция мочевыводящих путей, камень в почке, сахарный диабет, нейрогенный мочевой пузырь, иммуносупрессия. Кроме того, имеют значение и такие факторы, как беременность, врожденные аномалии и даже длительное дренирование катетером.

Симптомы острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит в большинстве начинается ростом температуры до 390С и ознобом, к этому добавляются и боли в пояснице. Иногда можно наблюдать болезненное и учащенное мочеиспускание, а это уже свидетельство присоединившегося воспаления уретры и мочевого пузыря.

Диагноз острого пиелонефрита устанавливают в стационаре после комплексного обследования. Учитывают и лабораторные данные, возможно придется пройти и инструментальные обследования.

Лечение острого пиелонефрита

Основной метод лечения острого пиелонефрита, это противобактериальная терапия, и при адекватном лечении острый пиелонефрит излечим уже в первые дни болезни.

Для действенного консервативного лечения острого пиелонефрита антибактериальные средства выписывают на период не менее месяца-полутора, со сменой каждые неделю-полторы, и при этом неважно, что все проявления болезни, в том числе и изменения в моче могут пропасть за несколько дней.

Однако и в дальнейшем, после излечения болезни, следует вести образ жизни с ограничением физических нагрузок, опасаться простудных болезней и предупреждать возможные охлаждения.

Если противобактериальное лечение острого пиелонефрита оказывается неэффективным, токсикоз нарастает, продолжаются и усиливаются резкие болями в месте почек, развивается анурия, и возникают подозрения на закупорку мочеточника, и ряде иных опасных признаков необходимы срочное медицинское обследование, после которого, возможно, возникнет необходимость оперативное вмешательство для ликвидации воспалительно-гнойного процесса в пораженной почке. Следует предотвратить распространения инфекции на здоровую почку.

Гнойный пиелонефрит

Одна из фаз развития пиелонефрита, это пиелит, представляющий собой воспаление почечной лоханки, поражающее чашечно-лоханочную систему. Но после лоханочно-почечных рефлюксов инфекция проникает и на паренхиму почки, а далее гнойное воспаление разрушает почечную ткань.

Различают несколько форм острого гнойного пиелонефрита:

  • межуточный гнойный пиелонефрит,
  • апостематозный пиелонефрит,
  • карбункул,
  • абсцесс почки.

При первичном остром пиелонефрите весьма слабо выражены местные признаки. Отмечается тяжелое состояние больного, общая слабость и озноб, рост температуры почти до 400С, наблюдается сухой язык, обильный пот и ощущаются боли во всем теле. Возможны тошнота и даже рвота, тахикардия.

Вторичный пиелонефрит, который вызывается нарушением оттока мочи, в острой фазе характерен сменой совокупности признаков. При этом ухудшение состояния происходит одновременно с резким усилением болезненных ощущений в пояснице, либо приступом почечной колики из-за нарушения оттока мочи. На пике болезненных ощущений появляется озноб, сменяющийся жаром и скачкообразным ростом температуры. Далее температура падает до субфебрильной, и это на фоне обильного потоотделения, а почечные боли уменьшаются до исчезновения. Но если не устранено препятствие оттоку мочи, эти несколько часов улучшения меняются усиливается тяжелыми болями, после чего наступает очередной приступ острого пиелонефрита.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Comments are closed.

Яндекс.Метрика