Патологический перелом кости — процесс, который обычно происходит вследствие незначительной физиологической нагрузки на кость, ранее подвергшуюся какому-либо патологическому явлению: воспалению, инфекционному процессу, дистрофическому изменению и пр. Иными словами, патологический перелом — это перелом кости в районе ее патологической перестройки.
Причины
Причины, приводящие к развитию слабой костной ткани, различны. Ведущее место занимают опухолевые процессы. К причинам можно отнести диспластические и дистрофические процессы — хрящевая или фиброзная дисплазия, остеопороз, остеолиз, врожденная ломкость костей, аневризмальная костная ткань. Также патологические переломы бывают при нейрогенных дистрофических процессах — спинной сухотке, сирингомиелии.
Клиническая картина
По сравнению с травматическими переломами клинические проявления патологических переломов выражены не так остро, смещения отломков бывает намного реже. Обычно возникает боль под нагрузкой, спонтанная боль, происходит деформация костей.
Лечение патологического перелома кости
Лечение патологических переломов заключается в устранении основного заболевания. Лечебная тактика при этом зависит от стадии и характера процесса, нозологической формы, стадии развития опухоли и первичности либо вторичности опухолевого процесса.
При лечении патологических переломов осуществляется хирургическое вмешательство — с целью убирания болевого синдрома.
Для стабилизации патологических переломов хирургические методы должны применяться индивидуально, в зависимости от специфических свойств пораженной кости, локализации и вовлеченности мягких тканей. На фоне онкологического процесса хирургическое лечение патологических переломов служит не для увеличения продолжительности жизни, а для улучшения качества оставшейся жизни. Здесь отдается предпочтение эндопротезитрованию. На фоне доброкачественного опухолевого процесса при патологическом переломе следует применять активную хирургическую тактику, выполняя при этом резекцию кости в сочетании с остеосинтезом (в первые дни после его появления, не дожидаясь срастания отломков).
