Продолжительность физиологического прелиминарного периода составляет 6 часов. Женщины жалуются на нерегулярные схватки, боль в пояснице, частое мочевыведеления. При этом ритм сна беременной не нарушается. Наблюдается постепенное усиление и учащение прелиминарной боли и переход его в регулярные родовые схватки, идет постепенное сглаживание и открытия шейки матки.
Продолжительность патологического прелиминарного периода колеблется от 6 до 48 часов и более. Женщины также жалуются на боль внизу живота, пояснице, нерегулярные схватки. Но при патологическом прелиминарном периоде отсутствует динамика в раскрытии шейки матки, нарушается психоэмоциональное состояние беременной, наступает утомление и появляются признаки внутриутробного страдания плода.
Терапия: введение одного из спазмолитиков (но-шпа 2мл, папаверина гидрохлорид 2%-2мл, баралгин 5мл) внутримышечно или внутривенно.Одновременно проводится терапия, направленная на созревание шейки матки: создание глюкозо-витаминно-эстрогено-кальциевого фона или введение вагинально геля простыни Е2 (динопростон) или Препидил геля для интрацервикального введения. При длительном патологическом прелиминарном периоде, когда беременная устала, боль продолжается, необходимо ввести помимо спазмолитиков, 10мг седуксена, 50мг пипольфена (2,5%-2мл) и 20 мг промедола (1%-2мл) внутримышечно. Если женщина не засыпает, то добавить 10-20мл 20% раствора натрия оксибутирата внутривенно. Медикаментозный сон-отдых предоставляется анестезиологом.
После медикаментозного отдыха 85% женщин просыпаются в активной фазе родов, протекающих без аномалий родовой деятельности. У 10% беременных после сна схватки чаще отсутствуют, и в 5% развивается слабость родовой деятельности, схватки остаются слабыми и таким женщинам показано лечение слабости родовой деятельности. Хороший эффект дает амниотомия, особенно при богатоводди, маловодье.
