Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит представляет собой местный ограниченный перитонит, который возникает вследствие инфицирования брюшины малого таза при серозном или гнойном сальпингитах и ​​гнойных тубовариальных образованиях, пиовара и пиосальпингсии. Он может быть серозным, фибринозным и гнойным.

Клиника пельвиоперитонита характеризуется резким усилением боли внизу живота, появляется тошнота, иногда рвота. Состояние больной ухудшается: кожа становится влажной, приобретает землистый оттенок, температура тела повышается до 38 ° С и более. Пульс ускоряется и опережает температуру. Язык сначала влажный, но со временем становится сухим, появляется белый налет. Живот принимает участие в дыхании, резко болезненный при пальпации, несколько вздут и напряжен в нижних отделах, где определяются положительные симптомы раздражения брюшины прослушивается дряблая перистальтика.

Проведение гинекологического обследования осложняется в связи с выраженной болезненностью и напряжением мышц передней брюшной стенки. Данные бимануальное обследование зависят от причины, вызвавшей пельвиоперитонит. Общими симптомами являются усиление боли при смещении шейки матки и уплощение или нависание сводов влагалища вследствие наличия свободной жидкости в малом тазу.
В почасовом клиническом анализе крови отмечается постепенное повышение лейкоцитоза, незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, повышение СОЭ.

Для подтверждения диагноза проводят пункцию брюшной полости через задний свод влагалища или лапароскопию. В зависимости от характеристики полученного пунктата выбирают тактику лечения.

Лечение пельвиоперитонита

Лечение пельвиоперитонита зависит от распространения и степени его тяжести.

До отделения воспалительного процесса больному назначается постельный режмим, местную гипотермию (холод на низ живота на 1-1,5 часа несколько раз через час перерыва), анальгетики, высококалорийное питание

При проведении лечения продолжают постоянное наблюдение за больным с учетом изменений лабораторных показателей. В случаях, когда даже при адекватном лечении, течение заболевания не приобретает тенденции к улучшению в течение 4-6 часов, или же сначала состояние женщины слишком тяжел, показано хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство необходимо пельвиоперитонит, что проходит и фоне пиосальпинкс, пиовара или тубоовариального абсцесса.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика