Первая помощь — удушение

Причины и последствия

Частыми причинами у детей являются мелкие предметы и конфеты, а у взрослых — фрагменты пищи. Защитной реакцией является кашель. Почти полная обструкция дыхательных путей приводит к удушью, через несколько секунд возникает потеря сознания, а в течение 3-4 минут — остановка кровообращения. Мелкое инородное тело или фрагмент пищи может попасть в трахею или в бронхи , не вызывая полной непроходимости дыхательных путей и асфиксии; если останется в бронхах, может вызвать ателектаз легкого, его доли или сегмента и может быть причиной рецидивирующей пневмонии.

Алгоритм действий

1. Громкое дыхание, пострадавший может говорить ( свидетельствуют о частичной непроходимости верхних дыхательных путей) → побуждайте пациента к интенсивному кашлю и наблюдайте.

2. Пострадавший не может говорить ( свидетельствует о почти полной непроходимости ), при сохраненном сознании → действуйте немедленно. Станьте слева от пациента (если вы левша , то справа) и чуть сзади. Положите левую руку на его грудную клетку спереди, а правой сильно наклоните вперед. Наносите левой ладонью энергичные удары в межлопаточную область и проверяйте, фрагмент ( инородное тело ) появилось ли в ротовой полости ; если нет , повторите макс. 5 раз. Если дальше безрезультатно → станьте позади , обхватите пациента руками под мышки, разместите свою левую руку , сжатую в кулак , несколько ниже мечевидного отростка , охватите правой рукой и очень энергично тяните руки на себя и вверх, так чтобы нажатием на диафрагму вызвать повышение давления в грудной клетке (прием Хеймлика). Если удушие наступило у женщины на поздней стадии беременности , нажатия направляйте на нижнюю часть грудины. При необходимости повторите макс. 5 раз , далее выполняйте попеременно с ударами в межлопаточную область спины по 5 раз.

3. Бессознательное пациент → вызовите скорую помощь , уложите пациента на спину, регулярно нажимайте на среднюю часть грудины на глубину 4-5 см с частотой 100/мин. После 30 нажатий на грудину отклоните голову пациента назад и проверьте, фрагмент пищи ( инородное тело ) находится в полости рта или горле. Если да , попробуйте достать его пальцем наружу, следя за тем, чтобы не протолкнуть его глубже. Не бойтесь укуса — у глубоко бессознательном пациента мышцы расслаблены , и он не может укусить. Продолжайте нажимать на грудную клетку и попытки удалить инородное тело. Альтернативу может составлять вложения пациента в боковой стабильной позиции и нажатия на его сторону сверху.

4. Ребенок первого года жизни → положите ее на свое предплечье головкой вниз , держа указательным и большим пальцами за челюсть (не по шею! ) ; запястьем другой руки наносите удары в область лопаток и проверяйте, инородное тело не вышло. Если 5 ударов не принесли результата , уложите ребенка на спину и двумя пальцами энергично нажимайте на середину грудины с частотой 100/мин → рис. 3-5. Если возникает потеря сознания → продолжайте реанимацию.

5. Ребенок → сядьте и положите ребенка на коленях с опущенной вниз головой. В этой позиции макс. 5 раз наносите удары в межлопаточную область. Далее положите на спину ( например , на столе ) и макс. 5 нажимайте в эпигастрии как у взрослого человека. Повторяйте эти приемы попеременно по 5 раз. Альтернативой может быть нажатие на грудную клетку с боков , у ребенка уложенном на ваши колени.

6. Ателектаз , вызванный инородным телом , является показанием для выполнения немедленной бронхоскопии.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика