Пневмония у новорожденных

Пневмония — это инфекционный воспалительный процесс в тканях легких. Ее выявляют примерно у 1-го %  доношенных и до 15-ти %  недоношенных новорожденных.

По этиологии различают следующие виды пневмонии у новорожденных:

  1. Врожденные трансплацентарные — возбудители проникли к легким плода от матери через плаценту.
  2. Внутриутробные антенатальные – возбудители проникли в легкие плода из околоплодных вод.
  3. Интранатальные – вызваны микроорганизмами матери, которые попали к ребенку при прохождении по родовым инфицированным путям.
  4. Постнатальные — инфицирование произошло уже после рождения в стационаре роддома, или в отделении патологии новорожденных (нозокомеальный вид) или в домашних условиях.

Самые частые возбудители пневмоний:

  • герпетическая, цитомегаловирусная инфекции,
  • краснуха,
  • сифилис,
  • туберкулез,
  • токсоплазмоз,
  • стрептококки группы В,
  • анаэробные бактерии,
  • кишечная палочка,
  • микоплазма,
  • хламидии,
  • Listeria monocytogenes,
  • Haemophilus influenzae,
  • синегнойная палочка,
  • золотистый стафилококк,
  • энтеровирусы,
  • аденовирусы,
  • кандиды,
  • парагрипп,
  • вирусы гриппа А и В.

Факторы, предрасполагающие к  возникновению пневмоний у новорожденных: осложненное течение беременности, приводящее к внутриутробной хронической гипоксии плода и асфиксии, а также угнетению его иммунологической реактивности; безводный длительный период, особенно, если у ребенка внутриутробная гипоксия; асфиксия с аспирационным синдромом; инфицирование матери в мочеполовой сфере; слишком частая пальпации женщины в родах;  наследственные заболевания легких и пороки развития, пневмопатии; энцефалопатия;  спинальная и внутричерепная травмы; недоношенность, задержка внутриутробного развития плода; склонность к срыгиванию и рвоте.

Нозокомеальные и домашние пневмонии проявляются при длительных тяжелых заболеваниях, длительной госпитализации, переуплотнении палат, недостатках мытья рук персоналом, инвазивных процедурах (например, инъекциях) и др.

Симптомы пневмонии у новорожденных

В легкие инфекция проникает бронхогенным, гематогенным и воздушно-капельным путем. Ведущий симптом развившейся пневмонии — дыхательная недостаточность, приводящая к гипоксии, гипоксемии, гиперкапнии, смешанному ацидозу. У новорожденных развиваются легочная гипертензия, нередко отечный синдром, анемия. К гипоксии и гипоксемии наиболее чувствителен  головной мозг новорожденного. Появляется торможение в центральной нервной системе,  проявляющееся в апатии, гипорефлексии,  вяло-мышечной гипотонии, уменьшается глубина дыхания, расстраивается его ритм.

Для профилактики пневмонии новорожденных большое значение имеет предупреждение заболеваний в период беременности у матери, обеспечение правильного ухода за новорожденным,  соблюдение рекомендаций по инфекционному контролю, правил асептики и антисептики.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика