Полипы — это множественные доброкачественные новообразования.
Полость матки изнутри выстлана слизистой, называемой эндометрием. В течение менструального цикла он растет для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Полипы внутри матки образовываются в результате патологического разрастания базального слоя эндометрия. Заболевание, при котором образуются полипы в матке, называется полипоз эндометрия. Он возникает в любом возрасте, но чаще всего в зрелом и пожилом.
Возможные причины образования полипов эндометрия
- Аборты, выскабливания, внутриматочные спирали — длительное их ношение
- Гормональные нарушения
- Выкидыш и роды с неполным удалением плаценты
- Эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы, сахарный диабет
- Гипертония, ожирение
- Частые стрессы, депрессивное состояние
- Хронические воспаления мочеполовой системы
- Ослабленный иммунитет
Симптоматика при полипозе эндометрия
- Если полипы маленькие, симптоматика практически отсутствует. Может лишь случайно обнаружиться при УЗИ
- В других случаях симптомы следующие
- Обильные месячные, особенно у молодых женщин
- Возникновение мажущих коричневых выделений между менструациями
- Боли внизу живота схваткообразного характера, усиливающиеся при половом контакте
- Большие полипы вызывают бели — белые выделения из влагалища
- Кровяные выделения после полового акта
- Бесплодие у молодых женщин
- Симптомы схожи с симптомами при миомах или эндометриозе
Лечение полипов эндометрия
Основной способ лечения — хирургическое вмешательство. Полип удаляется путем выскабливания полости матки под контролем гистероскопа — операция «гистероскопия». Путем «откручивания» — операция «полипэктомия» — удаляется большой полип — более 1 см. Для профилактики рецидивов ложе полипа прижигается электрическим током или жидким азотом. Соскоб отправляют на гистологическое исследование с целью определения доброкачественности полипа. На 3-4 день после выскабливания делается контрольное ультразвуковое исследование.
Дальнейшая тактика лечения зависит от многих факторов: возраста больной, размера полипа, наличия нарушений в менструальном цикле. Лечение ограничивается гистероскопией с выскабливанием в том случае, если полип имел фиброзную структуру, а у пациентки не было нарушений со стороны месячных.
В остальных случаях — при железистых и железисто-фиброзных полипах — показано гормональное лечение, причем, в любом возрасте. Курс гормонального лечения составляет от трех месяцев до полугода.
В течение 10 дней, следующих за гистероскопией, могут быть кровяные мажущие выделения из влагалища. В целях профилактики врач может назначить курс антибиотиков, например, Цефазолин. Кроме этого назначается низкокалорийная диета и исключаются половые контакты.
Возможные осложнения полипоза эндометрия
После выскабливания возможен рецидив заболевания. Может произойти перерождение полипа в злокачественное образование, особенно при аденоматозных полипах (при других формах вероятность перерождения гораздо ниже). Возможно также нарушение менструального цикла и возникновение анемии из-за обильных кровотечений. Кроме того, вполне возможно бесплодие.
Профилактика полипоза эндометрия
Женщинам необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, по возможности избегать абортов, своевременно лечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы, контролировать свой вес с целью недопущения его увеличения, применять гормональные контрацептивы.
