Показания анализов мочи человека используются для определения наличия или отсутствия различных патологий и состояний. Один из показателей нормального здоровья — определенное количество эритроцитов. Если уровень эритроцитов повышен, это называется гематурией (эритроцитурией). Рассмотрим — отчего повышается уровень эритроцитов в моче ребенка и какова должны быть норма.
Норма и виды показателей эритроцитов в моче
Нормальным количеством эритроцитов в моче ребенка считается 2-4 эритроцита в осадке мочи в поле зрения микроскопа. В зависимости от количества обнаруженных эритроцитов в моче принято выделять разновидности патологии.
- Микрогематурия: количество эритроцитов стремится к 20, при этом цвет визуально остается в норме.
- Макрогематурия: не поддающееся подсчету количество эритроцитов, из-за чего моча имеет бурый или красный цвет. В результатах анализа может стоять: «эритроциты по всему полю зрения».
- Неизменные: это морфологическая характеристика, при которой видны под микроскопом двояковыпуклые диски, имеющие желтоватый оттенок. Такое явление свидетельствует о попадании в мочу крови из мочевыводящих путей (предполагается при этом, что есть проблема в мочеточнике, уретре или мочевом пузыре).
- Измененные, или выщелочные. Такие эритроциты образуются из-за выхода гемоглобина из эритроцитов при долгом нахождении в кислой среде мочи. Выглядят эритроциты в этом случае как бесцветные диски либо шары, что часто свидетельствует о попадании в мочу крови еще в почках, в клубочках почек.
Причины повышения эритроцитов в моче
Чтобы определить причину данного явления, должен быть учтен ряд факторов: наличие в осадке мочи иммунных клеток-эритроцитов, кристаллов солей, цилиндров. Учитываются также жалобы ребенка, например, на поясничную боль, а также общее его состояние, температуру тела, аппетит и пр. Так, лейкоциты говорят о воспалительном процессе при пиелонефрите. Наличие цилиндров — слепков почечных канальцев говорит о проблеме в клубочках почек, то есть о гломерулонефрите.
Все причины условно можно разделить на группы.
- Причины, кроющиеся в воспалительных или невоспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.
- Причины, связанные с патологиями других органов или систем, вследствие которых почки реагируют в виде повышения количества в моче эритроцитов, что называется реактивной гематурией.
Какие заболевания приводят к гематурии?
Появлением в моче ребенка излишнего количества эритроцитов сопровождаются воспалительные (аутоиммунные или инфекционные) и невоспалительные почечные заболевания.
К воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы, приводящим к гематурии, относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит.
К заболеваниям невоспалительного характера, при которых количество эритроцитов в моче ребенка может быть повышено, относятся мочекаменная болезнь (очень редко встречается среди детей, в основном среди взрослых), опухоли, травмы (самая частая причина), вирусные инфекции, остеомиелит, гнойные абсцессы мягких тканей.
Дополнение
Необходимо знать, что у начавших менструировать девочек возможно попадание в мочу менструальной крови, из-за чего показатели количества эритроцитов искажаются.
Важно сдавать анализы на эритроциты с утра, так как после физической нагрузки анализы неточные.
Прием некоторых медикаментозных препаратов также искажает показатели эритроцитов в моче.
