Предменструальный синдром

Предменструальный синдром — это особые изменения состояния женщины, которые возникают во II половине менструального цикла и исчезают после появления менструации. Он встречается у 20-30% женщин детородного возраста. Возникновение этого синдрома обусловлено различными факторами, в том числе недостатком прогестерона, нарушением водно-солевого обмена, повышенной чувствительностью к собственным гормонам, расстройствами функции вегетативной нервной системы, нарушением компенсаторных реакций по отношению к изменениям обмена веществ в организме в течение менструального цикла.


Для предменструального синдрома характерны нервно-психические расстройства (раздражительность, депрессия, плаксивость, бессонница, неадекватные реакции), вегетативно-сосудистые (головная боль, боль в области сердца, тахикардия, гипертензия, вегетососудистая дистония) и обменно-эндокринные (патологический рост веса тела отеки , снижение диуреза, нагрубание молочных желез, аллергические реакции в виде сыпи или зуда) симптомы. В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных признаков выделяют нервно-психическую, отечная, цефалическая и кризисную формы.

При легком течении заболевания за 2-10 дней до менструации появляются 3-4 симптомы, причем один или два из них значительно выражены. Прекращаются они с началом менструаций. С годами выраженность предменструального синдрома легкой степени тяжести не изменяется. При тяжелой форме признаки появляются раньше (за 7-14 дней до начала менструации), количество их значительно больше (5-12 симптомов), почти все из них резко выражены и не прекращаются до окончания менструации. С годами заболевание прогрессирует, что проявляется сокращением «светлых промежутков» перед очередным возникновением патологических симптомов.

Для диагностики ПМС необходимо проводить тесты функциональной диагностики, исследовать уровень половых гормонов, пролактина в обе фазы менструального цикла. По показаниям проводят учет диуреза и выпитой жидкости, ЭЭГ, маммографию, обследование глазного дна, рентгенографию черепа, турецкого седла и шейного отдела позвоночника. Рекомендуемые консультации невропатолога, окулиста, аллерголога.

Лечение ПМС

Лечение ПМС начинается с психотерапии, назначения рационального режима дня и питания. Назначают общий массаж, водные процедуры, эндоназальный электрофорез витаминов В1 и В6, электроаналгезия. В связи с абсолютной или относительной гиперэстрогенией показано применение гестагенов (норкалут по 5мг с 16 по 25 день цикла или по контрацептивной схеме — с 5 дня цикла в течение 21 дня), а женщинам после 45 лет их назначают в сочетании с андрогенами (метиландростендиол по 0,25 г под язык ежедневно с 6 по 16 день цикла). Лечение дополняют антигистаминными, седативными средствами, препаратами фенотиазинового ряда диуретиками. Необходима общеукрепляющая терапия, уменьшение приема соли и жидкости, физиотерапия, психотерапия.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика