Арахноидит — воспаление паутинной оболочки мозга, которая может поражаться при наличии в организме очагов инфекции или осложнений вирусных заболеваний.
Арахноидит составляет 3-5 % всех органических заболеваний нервной системы.
Встречается у детей и лиц в возрастной группе до 40 лет.
Это заболевание тяжелое, которое характеризуется:
- повышением внутричерепного давления,
- головокружением,
- приступообразными головными болями,
- рвотой.
Основные причины появления арахноидита:
- грипп и прочие вирусные инфекции — 55-60%;
- хронический тонзиллит, риносинуситы, отит, закрытая черепно-мозговая травма — 30%;
- неустановленные причины — 10-15%.
Церебральный арахноидит формируется на выпуклой поверхности мозга, в заднечерепной ямке. Обычно развивается достаточно медленно. Сопровождается головными болями постоянного характера, которые периодически усиливаются под воздействием перегревания, переохлаждения, умственного или физического перенапряжения.
Очаги неврологических нарушений в значительной степени зависят от места поражения.
Церебральный арахноидит при отсутствии лечения является причиной поражения слуха и зрения, развития тяжелой гидроцефалии и судорожного синдрома.
Особенности протекания
Чаще всего проявляется у детей, подростков и лиц до 40 лет. Мужчины любого возраста заболевают значительно чаще, чем женщины.
В ряде случаев в паутинной оболочке головного мозга образуется воспалительный процесс аутоиммунной природы, протекающий волнообразно и имеющий тенденцию к постепенному разрастанию зоны поражения.
В других случаях поражение локализуется ограниченным участком оболочки мозга. После короткого периода клинических проявлений, который наступает сразу после нейроинфекции или травмы, появляется резидуальный (остаточный) арахноидит — в этом случае последствия постепенно могут регрессировать и состояние больного улучшается.
Причины заболевания церебрального арахноидита
Церебральный арахноидит в подавляющем большинстве случаев возникает через 4 или 5 месяцев после перенесенного гриппа или другой вирусной инфекции, у больных с острым или хроническим очагом инфекции в среднем ухе, придаточных пазухах носа, травмой спинного или головного мозга, энцефалите, злокачественных опухолях.
Клиническая картина заболевания характеризуется довольно продолжительным периодом между инфекционным заболеванием, опухолью или травмой и появлением первоначальных симптомов, которые дают основание для утверждения, что в паутинной оболочке мозга появился аутоиммунный процесс.
Проявления заболевания
В начальной стадии болезни чаще всего беспокоит астения и головная боль. Симптомы арахноидита постепенно нарастают, начинают проявляться общие мозговые расстройства, которые отражают локализацию воспаления в оболочках мозга.
Повышенное внутричерепное давление способствует возникновению приступов несистемного головокружения, а также тошноты и рвоты, не приносящих облегчения, нарушается сон (может быть как бессонница, так и сонливость), ухудшается зрение, снижается работоспособность.
Лечение церебрального арахноидита
Особенность арахноидита состоит в том, что его трудно диагностировать, даже, несмотря на использование современных методов исследования.
Лечение церебрального арахноидита может быть терапевтическим или хирургическим, но оно обязательно должно проводиться в стационаре. Применяют сосудорасширяющие, рассасывающие и антигистаминные средства, гормональные препараты для подавления воспаления, витаминотерапию и психотерапию.
В ряде случаев терапия церебрального арахноидита требует оперативного вмешательства, что позволит устранить внутричерепную гипертензию и нарушения ликвородинамики. Обязательно также устранение очага хронической инфекции.
