Гастринома или синдром золлингера-эллисона – это гастринпродуцирующая опухоль, обычно локализирующаяся в поджелудочной железе, но может находиться и в других органах, например, печени, селезенке, кишечнике.
Такое заболевание, как гастринома встречается довольно редко, чаще гастриноме подвержены лица мужского пола.
Выделяют два вида гастриномы:
- Одиночные или солитарные гастриномы характеризуются образованием в поджелудочной железе.
- Множественные гастриномы могут развиваться у четверти пациентов в виде множественной неоплазии, при этом очаги находятся в области околощитовидных желез, передней части гипофиза, жировой клетчатке, поджелудочной железе.
Гипергастринемия может развиваться на фоне опухолей щитовидной железы, надпочечников, карциноиде, лейомиоме пищевода.
Причины возникновения гастриномы
У четверти пациентов гастринома является проявлением такого наследственного заболевания, как множественный эндокринный аденоматоз. При этом наблюдаются поражения надпочечников, паращитовидной железы, поджелудочной железы.
Бесконтрольная продукция гастрина, гастриномой провоцирует гиперстимуляцию с гиперплазией париетальных клеток с увеличением продукции соляной кислоты, что провоцирует образование пептических язв и инактивацию ферментов панкреатина с последующим поражением слизистой оболочки кишечника, результатом чего является развитие диареи.
Симптомы возникновения гастриномы
Диарея при гастриноме наблюдается у половины пациентов, при этом у части больных диарея является единственным симптомом заболевания. Диарея при гастриноме развивается по причине поступления в кишечник кислого содержимого в большом количестве, что влияет на моторику кишечника и провоцирует воспалительный процесс, это, в свою очередь, становится причиной увеличения секреции ионов калия и снижением скорости всасывания воды в кишечнике из-за воздействия гастрина.
Низкие показатели кислотно-щелочного баланса вызывают инактивацию липазы с последующим появлением стеатореи.
Одним из симптомов гастриномы может быть появления гастродуоденальных язв, которые с трудом поддаются лечению.