Ретинопатия недоношенных – это заболевание глаз, которое в наше время может проявляться у каждого пятого ребенка и у восьми процентов из них оно может носить тяжелый характер.
Ретинопатия возникает в результате нарушения развития светочувствительной области глаза (сетчатки) у недоношенных детей.
Она может привести к полной потере зрения у ребенка.
Причины возникновения заболевания
В сетчатке глаза главные обменные процессы осуществляются благодаря гликолизу – расщеплению глюкозы, которая служит источником энергии и может протекать без потребления кислорода. Сетчатка может погибнуть, если кислорода будет слишком много. Он будет угнетать гликолиз, и сетчатка будет заменяться рубцовой и соединительной тканью. Поэтому до недавнего времени считалось, что причиной ретинопатии является высокое содержание кислорода в инкубаторах. Эту теорию опровергли после того, как снижение кислорода больше повлияло на рост смертности от дитресс-синдрома, чем на снижение частоты заболеваний. Увеличилось также количество заболевших тяжелой формой гипоксии.
Современные ученые считают, что ретинопатия недоношенных младенцев является мультифакториальным заболеванием. К причинам его возникновения относят рождение ребенка с массой менее 2 кг и сроком гестации менее 34 недель. Риск также может увеличиться, если будет проводиться искусственная вентиляция легких более двух недель. Также можно выделить такие причины, как внутриутробные инфекции, гипоксия мозга, световое воздействие на сетчатку младенца и важную роль играет генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
Симптомы ретинопании недоношенных
Офтальмологи и педиатры самостоятельно разработали данный список симптомов, так как новорожденный не может рассказать о том, что его беспокоит. Симптомами ретинопатии недоношенных детей являются: низкий вес при рождении – менее 1,5 кг; потребность в дополнительном количестве кислорода на первых неделях; нестабильное состояние в момент рождении и после него. У детей, достигших двухлетнего возраста могут проявляться такие признаки болезни: ребенок подносит игрушки близко к глазам, чтобы разглядеть их; не замечает отдаленные вещи; часто моргает одним глазом или закрывает его; ранее выявленное врачом плохое зрение или косоглазие.
Стадии ретинопатии недоношенных
Выделяют 5 стадий ретинопатии недоношенных детей.
- Первая стадия. Образуется демаркационная линия между пораженной и здоровой частью сетчатки.
- Вторая стадия. Рядом с данной демаркационной линией образуется складка рубцовой ткани белого цвета.
- Третья стадия. По краям этой рубцовой ткани начинают развиваться патологические кровеносные сосуды, которые становятся со временем стекловидным телом. У этой стадии бывает три подстадии: умеренная, средняя, распространенная. Они делятся в зависимости от количества вредоносных образований.
- Четвертая стадия. Сетчатка начинает сове отслоение от стенок глазного яблока после того, как рубцовая ткань вросла в нее. На этой стадии возможно два пути развития событий: отслоение периферии сетчатки и отслойка макулы.
- Пятая стадия. Характеризуется полной отслойкой сетчатки. Дети сна данной стадии ретинопатии полностью утрачивают способность видеть.
