Диувер (Diuver), это диуретическое (мочегонное) средство. В состав Диувера входит торасемид, являющийся петлевым диуретиком, который замедляет обратную ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора.
Применение этого средства в малых дозах подобно использованию препаратов класса тиазидов, а высокие дозы торасемида позволяет достижение высокого эффекта диуреза. Следует учитывать, что Диувер проявляет дозозависимый эффект.
Максимальный эффект достигается примерно ко второму-третьему часу после употребления средства.
Показания к применению Диувера
- Диувер назнаают для лечения больных, которые страдают эссенциальной гипертензией.
- Кроме того, средство используется при профилактике и лечении выпотов и отеков, которые развиваются при сердечной недостаточности.
Как применять Диувер?
Диувер принимают перорально, обычно, это следует делать утром, причем вне зависимости от употребления пищи. Таблетку глотают целиком, запивать следует небольшим количеством воды, можно чая. Дозы и дительность курса лечения определяются врачом с учетом состояния больного и индивидуальной переносимости торасемида.
Лечение этим средством осуществляют лишь после мероприятий по коррекции гиповолемии, гипокалиемии и гипонатриемии.
Обычно взрослым в случае эссенциальной гипертензии, назначают по половине таблетки Диувер 5 в сутки. Через несколько недель следует определить лечебное действие препарата и при его недостаточности доза может быть увеличена до пяти миллиграммов торасемида, что соответствует одной таблетке Диувер 5 в сутки. Следует учитывать, что дозы, превышающие пять миллиграммов торасемида в сутки не вызывают дополнительного уменьшения АД, поэтому при эссенциальной гипертензии не целесообразны. Максимальный гипотензивный эффект препарата наблюдается лишь через двенадцать недель после начала лечения.
При лечении отеков взрослым, обычно, назначают прием одну таблетку Диувер 5 в сутки, но доза при необходимости может быть повышена до двадцати миллиграммов в сутки, но все равно эта процедура осуществляется в один прием.
Пожилым людям торасемид назначается в минимальных дозах, а их коррекция проводится весьма осторожно.
Длительное лечение препаратом требует регулярного контроля уровня электролитов, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов.
Необходимо осуществлять и контроль картины крови.
Побочные эффекты
- Использование средства Диувер может вызвать некоторые нежелательные действия, вследствие воздействия торасемида.
- В обмене веществ могут наблюдаться нарушения водно-электролитного баланса и снижение уровня электролитов. Эти эффекты могут проявляться в артериальной гипотензии, головной боли, сонливости, судорогах, спутанности сознания, ухудшении аппетита. Существует вероятность роста плазменных концентраций мочевой кислоты, глюкозы и липидов. Иногда возможно обострение метаболического алкалоза.
- Сердечно-сосудистая система может отозваться церебральной и кардиальной ишемией, сердечной аритмией, синкопами,тромбоэмболическими явлениями, острым инфарктом миокарда, приступами стенокардии.
- В пищеварительной системе может наблюдаться боль в эпигастрии, анорексия, нарушения стула, тошнота и рвота. Редко наблюдалось развитие панкреатита.
- Почки и мочевыводящие пути на использование препарата могут ответить задержкой мочи, ростом пламенного уровня креатинина и мочевины.
- Возможно возрастание активности печеночных ферментов.
- В системе крови возможно уменьшение снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
- Возможны и аллергические реакции в виде фотосенсибилизации, генерализованной сыпи, синдрома Стивенса-Джонсона. Кроме того, возможны парестезии,слабость, шум в ушах, сухость слизистой рта, ухудшение слуха.
Противопоказания
Диувер не применяется для лечения больных с индивидуальной непереносимостью торасемида, сульфонилмочевины и остальных ингредиентов этих таблеток.
Таблетки Диувер нельзя применять больным с редкими видами непереносимости лактозы, при артериальной гипотензии, почечной недостаточности с анурией, нарушениях мочеиспускания, уменьшении уровня натрия, калия, воды в организме.
Не назначается средство и при подагре, печеночной коме и прекоматозным состоянии, нарушениях кислотно-щелочного баланса, сердечной аритмии, и патологических изменениях картины крови.
