Форма выпуска, состав
Антигестагенное средство, повышающее тонус и сократительную активность миометрия выпускают в форме светло-желтых, двояковыпуклых, таблеток, на которых с одной стороны указан идентификационный код «167B». Действующим веществом препарата является Мифепристон, а к числу вспомогательных веществ относят кукурузный крахмал, повидон, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и микрокристаллическую целлюлозу.
Действие
Мифегин является синтетическим антигестагенным стероиднымй препаратом, блокирующим на уровне рецепторов действие прогестерона. Гестагенной активностью средство не обладает.
Средство повышает сократительную способность миометрия, вследствие стимуляции высвобождения в хориодецидуальных клетках интерлейкина-8, возрастания чувствительности миометрия к простагландинам. Результатом действия активного вещества осуществляется экспульсия плодного яйца и десквамация децидуальной оболочки.
Показания
- Средство назначают для медикаментозного прерывания маточной беременности на ранних сроках;
- При доношенной беременности — для подготовки и индукции родов.
Дозы и применение
Средство можно использовать лишь под наблюдением врача в медицинских учреждениях.
Например, для медикаментозного прерывания беременности необходимо принять внутрь шестьсот миллиграммов Мифепристона (это три таблетки), причем это должно происходить в присутствии врача, и за женщиной должен наблюдать медицинский персонал еще не менее двух часов. Через двое суток после употребления Мифегина она обязательно должна пройти контроль УЗИ, а через неделю-две делают повторное клиническое обследование с УЗИ. Определяется уровень бета-хорионического гормона чтобы было подтверждено, что выкидыш произошел. Если эффект от процедуры отсутствует, то на четырнадцатый день делается вакуум аспирация и гистологическое исследование аспирата.
При подготовке и индукции родов принимают в присутствии врача однократно двести миллиграммов Мифепристона (одна таблетка) в сутки, а через сутки необходим повторный прием еще одной таблетки. Через двое-трое суток врачи оценивают состояние родовых путей, и в случае необходимости, назначают окситоцинил и простагландины.
Передозировка
Дозы препарата количеством до двух граммов не вызывают негативных реакций. При передозировке же этого значения может проявиться надпочечниковая недостаточность.
Противопоказания
- Необходимо отказаться от использования нестероидных противовоспалительных средств на протяжении восьми-двенадцати дней после приема Мифепристона;
- Грудное вскармливание после приема Мифепристона необходимо приостановить на две недели;
- К числу противопоказаний относятся также надпочечниковая, почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия,анемия, продолжительное употребление глюкокортикоидов, тяжелая экстрагенитальная патология, нарушение гемостаза, индивидуальная непереносимость препарата;
- Для медикаментозного прерывания беременности противопоказанием является подозрение на внематочную беременность, срок более 42 дней, не подтвержденная клиническими исследованиями беременность, беременность на фоне использования внутриматочных контрацептивов, воспаления половых органов, курение в возрасте старше тридцати пяти лет без предварительного разрешения терапевта;
- При подготовке и индукции родов противопоказания включают тяжелой степени гестоз, эклампсию преэклампсию, предлежание плаценты, переношенную или недоношенную беременность, несоответствие размеров головки плода и таза женщины, непонятные кровянистые выделения из половых путей, аномальное положение плода.
Побочные действия
При использовании этого средства возможны:
- боль и дискомфорт внизу живота;
- кровянистые выделения из половых путей;
- обострение воспалительных явлений в матке и придатках;
- головная боль;
- гипертермия;
- слабость;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- диарея;
- крапивница.
