Признаки и причины холестаза

Секреторные нарушения билирубина в желчных протоках  и  оттока желчи, проявляющие себя специфическими признаками в виде симптоматического комплекса, называется  холестазом.

В некоторых случаях гепатит и холестаз  рассматривают как разнояйцовых близнецов. Часто усматривают подобенство между механическим гепатитом  и внепечёночным  холестазом. И не секрет, что гепатит и холестаз имеют некоторую патогенетическую общность проявляющуюся  в клиническом параллелизме, но при всём при том представляющих различные клинические синдромы.

В проксимальных и дистальных оттоках жёлчных путей может возникнуть затруднённый отток желчи. Очень важно, в таких случаях, определить причины препятствия способствующие затрудненному оттоку желчи и их локализацию. Препятствия могут быть как внутрипечёночными так и внепечёночными.

При диффузных воспалительных процессах,  вызванных заболеваниями печени, типичен внутрипечёночный холестаз. К таким заболеваниям можно отнести острый и хронический вирусный гепатит и гепатит другой этиологии: токсической; лекарственной; аутоиммунной; а также алкогольного поражения печени. При первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем  холангите, а также метастатическом раке печени, наблюдается более выраженный холестаз. Отмечались случаи заболевания холестазом во время беременности – внутрипечёночный холестаз беременных, или идеопатический  гепатит  беременных.

Признаки холестаза

Характерными признаками холестаза, указывающими на его присутствие, есть гепатит и покровный зуд, причинами которого являются концентрация токсических фракций  жёлчных кислот в крови и биогенных аминов. В настоящее время данная концепция, подвергается  сомнению и требует дополнительных  исследований для её опровержения или же подтверждения.

Продолжительное отсутствие соответствующего лечения холестаза может сопровождаться интенсивной пигментацией кожных покровов и появлением признаков отложения липидов (ксантелазмами и ксантомами), в коже. При продолжительном  холестазе  развивается остеодистрофия, причинами которой являются нарушения усвоения витамина D и нарушения обмена кальция при холемии.

Также к признакам холестаза относят повышение сывороточных уровней в выводимых с жёлчью продуктах – прямого (связного) билирубина и желчных кислот. Ещё одним показателем холестаза есть повышение сывороточной активности фасфатазы и гамма – глутамилтранспептидазы. Сывороточная активность трансаминаз может находиться и в повышенном и нормальном состоянии.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика