Основная роль в решении этого вопроса принадлежит женской консультации. С целью профилактики возникновения поздних гестозов, в женской консультации необходимо проводить следующие мероприятия:
1. Выделять в процессе диспансеризации беременных группы высокого риска по развитию позднего гестоза, куда следует относить женщин с экстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, сахарный диабет, геморрагические васкулиты, диэнцефально-эндокринный синдром, заболевания почек, недостаточность свертывающей и фибринолитической системы крови, эпилепсия и др..) молодых (до 19 лет) первобеременных и первобеременных (старше 30 лет), женщин, страдавших поздним гестозом при предыдущих беременностях; беременных с многоводием, многоплодной беременностью, крупным плодом, Rh-иммунизацией или несовместимостью крови плода и матери по системе АВО.
2. Ведение беременности с экстрагенитальной патологией должно проводиться совместно с врачами соответствующих специальностей, для своевременного решения вопроса о возможности вынашивания беременности и проведения корегуючои терапии.
3. Для прогнозирования склонности беременных к развитию позднего гестоза необходимо в I триместре беременности изучать функцию почек после часовой компрессии голеней и бедер беременной пневматическим давлением 50-70мм рт.ст. с помощью противоперегрузочного костюма. Типичной реакцией на это воздействие является падение диуреза. К группам риска, по развитию в будущем позднего гестоза, следует относить женщин, у которых в I триместре беременности после проведения пробы диурез возрастает.
4. У беременных из групп риска, по возникновению гестозов, следует проводить два курса профилактического лечения (в 26-28 и 32-34 недели беременности), которые включают в себя стимуляцию синтеза ПНУГ путем ежедневного назначения рибоксина 10% 10мл внутривенно, оротата калия по 0, 5г раза в день, метионина в такой же дозе, никотиновой кислоты по 0,3 г в сутки, фолиевой кислоты по 0,009 г в сутки и ежедневно стимуляции волюморецепторов низкого давления с помощью противоперегрузочный костюма. Каждый курс лечения продолжается 10-12 дней.
5. Каждую беременную необходимо тщательно обследовать для наиболее раннего выявления признаков претоксикоза и их коррекции.
6. Ранняя диагностика, клинически выраженных форм поздних гестозов, с обязательной госпитализацией больных для соответствующего лечения является средством профилактики перехода легкой формы заболевания в более тяжелую.
