Процесс не ограничивается воспалением венозной стенки и образованию тромба и распространяется дальше по ходу вены. Тромб, который образовался нередко распадается, вследствие чего возникают эмболии и инфаркты легких.
Эмболия центральных ветвей легочной артерии проявляется резкой слабостью, бледностью кожи, снижением АД, тахикардией, болями в груди.
При эмболии небольших ветвей наблюдается одышка, учащение пульса, преимущественно в нижних долях легких возникают инфаркты. Постоянные симптомы инфаркта: боль при дыхании, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания с бронхиальным оттенком, мелкопузырчатые хрипы на периферии инфаркта. Иногда появляется кровь в мокроте, повышается температура тела, в звгвльному анализе крови — лейкоцитоз.
Лечение прогрессирующего тромбофлебита
Немедленное в / в введение морфина, спазмолитиков, ингаляция кислорода, в / в капельное введение фибринолизина с гепарином с последующим переходом на гепарин и непрямые антикоагулянты.
Эмболия главных стволов легочной артерии требует безотлагательного оперативного лечения. Прогноз неблагоприятный.
