Перенашивания беременности следует рассматривать как акушерскую патологию, поэтому тактика ведения родов должна быть активной.
Родовозбуждение при перенашивании беременности с помощью медикаментов
Медикаментозное родовозбуждения проводится с использованием традиционных методов изложенных в разделе «Аномалии родовой деятельности».
После дородовой подготовки проводят амниотомию с последующим введением утеротоники (простагландины, окситоцин или их смесь). Показания, противопоказания, дозировка и способ введения определяются состоянием женщины, плода, характером родовой деятельности, наличием экстрагенитальной патологии.
В родах обязательно проводится профилактика гипоксии плода и интенсивное наблюдение за его состоянием и развитием родовой деятельности. При отсутствии эффекта от медикаментозного родовозбуждения в течение 3-4 часов, а также при возникновении гипоксии плода или другой акушерской патологии проводится родоразрешение путем кесарева сечения.
Плановое кесарево сечение при перенашивании беременности показано в случаях наличия сопутствующих показаний (тазовые предлежания плода, бесплодие в анамнезе, первые роды в старшем возрасте, сужение таза и другие).
Профилактика перенашивания беременности производится путем тщательного наблюдения за беременной в женской консультации и своевременной госпитализации в отделение патологии беременных для дородовой подготовки.
