Симптомы поражения мочевой системы у детей
Интоксикационный синдром — вялость, общая слабость, ослабление аппетита, возможно повышение температуры тела.
Болевой синдром — боль в животе, в поясничной, надлобковой участках.
Нефротический синдром — симтомокомлекс, к которому принадлежат протеинурия (более 8 г в сутки), гипопротеинемия, диспротеинемия, гипер-холестеринемия, выраженные отеки. Этот синдром характерен для нефрозе, нефритов.
Нефритический синдром — симтомокомлекс, к которому относятся умеренные отеки, гематурия, артериальная гипертензия. Характерный для нефритов.
Дизурических синдром — комплекс симптомов, которые свидетельствуют о патологическом характере акта мочеиспускания. Он объединяет такие симптомы:
• недержание мочи — выделение мочи без предварительного позыва к мочеиспусканию;
• энурез — выделение мочи без предварительного позыва к мочеиспусканию в ночное время;
• неудержание мочи — выделение мочи после предварительного императивного позыва к мочеиспусканию;
• странгурия — болезненность при мочеиспускании;
• ишурия (задержка мочи) — отсутствие мочи после позыва к мочеиспусканию при наличии мочи в полости мочевого пузыря;
• поллакиурия — учащение мочеиспусканий;
• олигурия — уменьшение диуреза (суточного количества мочи) до 20 — 80% от нормы;
• анурия — уменьшение диуреза до б-7% от нормы;
• полиурия — увеличение диуреза в 1,5 раза от нормы;
• никтурия — преобладание количества выделяемой мочи в ночное время, за количеством выделяемой мочи днем.
Мочевой синдром — любые изменения качественного и количественного состава мочи, обнаруживаемых при лабораторном исследовании. Этот синдром представлен макрогематурией, микрогематурией, лейкоцитурии, бактериурией, протеинурия, цилиндрурия, кристаллурия, глюкозурия, кетонурия, изменениями рН мочи и другими проявлениями.
Показатели количества мочи и частоты выделения мочи у детей в зависимости от возраста
| Возраст | Средние количественные показатели | ||
| Суточное количество мочи, мл | Количество сечовидилень за сутки | Разовая количество мочи, мл | |
| До 6 мес | 300-500 | 20-25 | 20-35 |
| 6 мес — 1 год | 300-600 | 15-16 | 25-45 |
| 1-3 года | 760-820 | 10-12 | 60-90 |
| 3-5 лет | 900-1070 | 7-9 | 70-90 |
| 5-7 лет | 1070-1300 | 7-9 | 100-150 |
| 7-9 лет | 1240-1520 | 7-8 | 145-190 |
| 9-11 лет | 1520-1670 | 6-7 | 220-260 |
| 11-13 лет | 1600-1900 | 6-7 | 250-270 |
Колебания относительной плотности мочи в течение суток у детей
| Возраст | Колебания относительной плотности мочи |
| До 1 года | 1002-1017 |
| 1 -3 года | 1010-1017 |
| 3-5 лет | 1012-1020 |
| 10-12 лет | 1011-1025 |
Количество форменных элементов крови, экскретируются с мочой у здоровых детей
| Методика исследования | Единицы измерения | Количество лейкоцитов | Количество эритроцитов |
| Каковского-Аддиса | За 24 ч | 0-2 000 000 | 0-1 000 000 |
| Амбурже | За 1 мин За 1 час | 2000 0-120 000 | 0-750 0-45 000 |
| Нечипоренко | В 1 мл | 0-2000 | 0-1000 |
Содержание креатинина в сыворотке крови у детей разного возраста
| Возраст | Содержание креатинина, ммоль / л |
| До 3 мес | 0,035-0,053 |
| 3-7 мес | 0,033-0,037 |
| 7-12 мес | 0,021-0,036 |
| 1-6 лет | 0,023-0,04 |
| 6-12 лет | 0,04-0,06 |
| Более 12 лет | 0,044-0,088 |
Содержание мочевины в сыворотке крови у детей разного возраста
| Возраст | Содержание мочевины, ммоль / л |
| Новорожденные | 2,5-4,5 |
| 1 мес — 1 год | 3,3-5,5 |
| 1 -6 лет | 3,3-6,8 |
| 7-14 лет | 4,2-7,0 |
Характеристика скорости клубочковой фильтрации в зависимости от возраста ребенка (Раradopoulu и соавт., 1978; Л. П. Перешеина, М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев, 1982)
| Возраст | Скорость клуб очковой фильтрации, мл / мин х 1,73 |
| Новорожденные: 2-7 дней 8-30 дней | 23-34 46-54 |
| 1-2 мес | 58 |
| 3-6 мес | 65-110 |
| 1 год | 119 |
| 3 года | 122 |
| 6 лет | 134 |
| 9-12 лет | 123 |
| Взрослые: Мужчины женщины | 131 (110-152) 117 (101-133) |
Перечень методов клинического исследования, которые применяют при обследовании детей с заболеваниями органов мочевой системы
1. Опрос ребенка и его родителей.
2. Обще клиническое обследование: осмотр, пальпация органов мочевой системы.
3. Лабораторное исследование мочи, крови, в том числе основных биохимических показателей, имеющих значение в нефрологии.
4. Ультразвуковое исследование (эхография) почек, мочевого пузыря.
5. Рентгенорадиологични методы исследования: экскреторная урография, микционная цистоуретрография, ретроградная пиелография, почечная ангиография и др..
6. Радионуклидные методы исследования: радионуклидная ренография, динамическую реносцинтиграфию, ангиосцинтиграфия почек, статическая нефросцинтиграфия, нефросканування подобное.
7. Термография почек.
8. Биопсия почек.
