Сердцебиение — причины изменения частоты сердцебиения

Неприятное ощущение биения сердца, вследствие изменений частоты, ритма или силы сердечных сокращений.

Причины изменений в сердцебиении

1 ) заболевания сердца — в основном, нарушения ритма или проводимости, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, эндокардит, кардиомиопатии, сердечная недостаточность;

2 ) психические расстройства — невроз, панические атаки, депрессия, ипохондрические расстройства;

3 ) вредные привычки и ЛС — алкоголь (злоупотребление или прекращения употребления ), кофеин, никотин, амфетамин, кокаин, антихолинергические препараты, агонисты β2 — адренорецепторов, β — блокаторы (прекращения приема), гликозиды наперстянки, теофиллин, нитраты, адреналин;

4 ) метаболические нарушения — гипертиреоз, гипогликемия, гипокалиемия, гипо — и гиперкальциемия, гипо — и гипермагниемия, феохромоцитома, менопауза;

5 ) другие — анемия, лихорадка, беременность, эмоциональный стресс, физическая нагрузка, гипервентиляция, мигрень.

Клинический деление: ритмичное или неритмичное; приступообразное (внезапное начало и внезапное окончание ) или ненападоподибне (ускоряется и исчезает постепенно).

Диагностика сердцебиения

1. Субъективное и объективное обследование: следует установить, как ощущается сердцебиение (приступы, скорость, ритмичность, локализация), обстоятельства его появления, возможные сопутствующие симптомы (например, переутомление, головокружение, дискомфорт или боль в грудной клетке, одышка, полиурия, потеря сознания или обморочные ). При объективном обследовании оценивается частота и ритмичность сердечной деятельности, соответствие периферического пульса, изменчивость сердечных тонов (например, переменная громкость I тона указывает на желудочковую тахикардию ), наличие аномальных сердечных тонов и шумов.

2. Вспомогательные обследования: ЭКГ в покое, холтеровское мониторирование, эхокардиография, другие обследования, в зависимости от подозреваемой причины.