Если человек чувствует приступы сильного удушья, одышки, у него затрудняется дыхание, то ему необходимо оказать срочную медицинскую помощь, так эти симптомы являются признаком смертельно опасного заболевания: сердечной астмы.
Во время приступа в левом предсердии сердца происходят патологические процессы, результатом которых становится резкое повышение давления. Если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, состояние больного усугубляется отеком легких.
Причины сердечной астмы
Основной причиной этого заболевания становится острая сердечная недостаточность отделов сердца, которые располагаются слева, а именно, левого желудочка.
В малом круге кровообращения появляется застой крови, причиной которого является ослабление мышечного тонуса левого желудочка. В результате этого плазма крови проникает через кровеносные сосуды в ткани легкого и вызывает их отек, симптомом которого становится затруднение дыхания и удушье. Такая астма не возникает как самостоятельное заболевание, а зачастую, является следствием многих хронических болезней.
Предшествовать ей могут такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, а также острая сердечная недостаточность, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, порок сердечных клапанов, постинфарктные состояния.
Трепетание и предсердий пароксизм мерцательной аритмии также могут привести к обострению сердечной астмы, потому что они приводят к увеличению кровяного давления внутри предсердий.
Давление также может повышаться во время беременности у женщины. Когда во время болезни поднимается высокая температура тела, то это тоже может привести к повышению давления. Происходит это потому, что такие состояния приводят к повышению массы крови и венозный ток крови начинает возрастать, а ее отток из наполненных кровью легких в левые отделы сердца затрудняется, что приводит к резкому повышению давления.
Такие же состояния могут вызывать повышенные физические нагрузки у людей, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. У таких пациентов также может спровоцировать астму внутривенное введение большого объёма жидкостей и долгое пребывание в горизонтальном положении.
Симптомы сердечной астмы
Приступы астмы чаще всего случаются ночью. Человек чувствует удушье, его дыхание становится более частым и сопровождается сухим кашлем. При этом можно наблюдать бледность кожи, посинение носогубного треугольника и изменение цвета ногтей на кончиках пальцев, на лбу больного обильно выступают капли пота. Человек старается вдохнуть больше воздуха, старается выйти на улицу или открыть окно. В этот момент главное не поддаваться панике и срочно звонить в службу скорой помощи.
Во время обследования такого пациента в легких не прослушиваются патологические шумы, которые характерны для бронхиальной астмы. Хрипы могут появиться позже, как предвестники отека легких.
При этом, если сердечная астма протекает с рефлекторным бронхоспазмом, то ее легко спутать с бронхиальной астмой во время постановки диагноза.
Лечение
Такое состояние требует неотложной скорой помощи.
До приезда скорой такого больного нужно приподнять или посадить и опустить его ноги в горячую воду до середины икр, чтобы снять нагрузку на сердце.
Если это сделать невозможно, то желательно перебинтовать область обоих бедер, при этом нужно следить, чтобы прощупывался пульс по ходу артерии ниже наложенных жгутов. О правильном наложении жгутов может свидетельствовать вздутие вен на ногах. Примерно через полчаса жгуты необходимо снять на 3-5 мин, чтобы восстановилось кровообращение, а потом снова наложить повязку.
Если есть такая возможность, то можно провести ингаляцию кислородом.
В экстренных случаях помогает внутривенное (можно подкожное) введение морфина и прием внутрь фуросемида в дозе 40–80 г, а еще лучше сделать его инъекцию.
При гипертензивном кризе необходимо применение гипотензивных средств. Людям, страдающим сердечной недостаточностью, могут облегчить состояние сердечные глюкозиды в форме инъекций.
Если сделать инъекцию не представляется возможным, то пациенту дают капсулу нитроглицерина или таблетку нифедипина.
Врач скорой помощи снимает острое проявление астмы на месте вызова. Забирают таких больных в стационар в случае, если приступ астмы с человеком происходит впервые и требует дополнительного тщательного обследования.
Для профилактики этого заболевания необходимо проводить рациональную медикаментозную терапию, предупреждающую резкое повышение давления, следить за состоянием своего здоровья.
ВИДЕО
Лечение сердечной астмы настоями и отварами
Человеку, который перенес острый приступ астмы, чтобы предупредить повторение подобных состояний, можно укрепить свое здоровье проверенными народными средствами. Речь идет об различных настоях и отварах, которые для получения необходимого эффекта надо принимать длительное время.
Одним из лучших народных средств, применяемых для такого случая, является настой плодов шиповника. Для его приготовления ягоды моют и измельчают, после этого их нужно залить кипяченой водой, остывшей до комнатной температуры. Выдерживают настой около 12 часов и процеживают через марлю. Пить такое средство нужно так: по пол стакана настоя принимают два раза в день перед приемом пищи.
Еще одним эффективным средством, которое предлагают народные целители, является отвар из листьев и цветов мать-и-мачехи. Одну ложку измельченной мать-и-мачехи заливают стаканом кипятка и выдерживают 10 мин. Такой отвар пьют теплым, как чай, с добавлением меда. В день достаточно принимать его дважды.
Лечение сердечной астмы с использованием смеси трав
Отвары, приготовленные из травяных сборов, считаются более эффективным средством, чем однокомпонентные.
Существует несколько популярных рецептов сборов трав для лечения такой астмы.
Рецепт № 1
Этот лечебный сбор готовится из трех доступных компонентов. Для него нужно взять 2 части измельченных листьев крапивы и смешать их с 1 частью листьев молодой лебеды и с 1 частью мелко нарезанных листьев камыша. Хорошо перемешать и заваривать по 4 столовых ложки, заливая стаканом кипятка. Через 2 часа в настой нужно добавить две чайные ложки соды и оставить в светлом месте, например, на подоконнике на 10 дней.
Такое средство принимают по чайной ложке за 30 минут до обеда 1 раз в день.
Рецепт №2
Для приготовления этого многокомпонентного сбора понадобятся: кукурузные рыльца, лапчатка и трава тысячелистника. Компоненты для сбора нужно брать в равных пропорциях. Заваривают это средство так: берут 1 столовую ложку сбора и добавляют литр кипяченой горячей воды, держат на медленном огне еще 2-3 минуты и после этого охлаждают. Принимают такой отвар по 2-3 стакана каждый день.
Мумие, козье молоко и фрукты в лечении сердечной астмы
Для лечения этого заболевания часто применяют не травы, а некоторые продукты питания. К таким продуктам относятся козье молоко, мед и мумие.
Народная медицина рекомендует: чтобы избежать приступов астмы необходимо принимать мумие, растворенное в отваре корня солодки.
Для приготовления такого отвара 1 столовую ложку солодкового корня заливают 0, 5 л воды и на медленном огне варят в течении 45 минут. После остывания отвар процеживают через марлю.
Полграмма мумие растворяют в двух стаканах отвара корня солодки. Принимают это средство по одному стакану по утрам перед едой.
Полезными для профилактики и лечения астмы являются также такие продукты как мед и клюква.
Также из продуктов питания, которые рекомендуются для лечения этого заболевания, народная медицина советует регулярно употреблять молоко домашних коз.
Русский знахарь П. М. Куреннов, чей опыт описан в литературе, помог женщине, страдающей приступами сердечной астмы, с помощью фруктовой диеты и голодания.
Сердечная и бронхиальная астма
Как было рассмотрено выше, сердечную астму в некоторых случаях легко спутать с бронхиальной астмой. В обоих случаях возникает затруднение дыхания и одышка.
Симптомы этих двух болезней могут быть настолько схожи, что при постановке правильного диагноза у врача могут появиться некоторые сложности. Но уметь отличать приступ бронхиальной астмы от сердечной необходимо, так как эти заболевания требуют различного подхода к оказанию срочной медицинской помощи. А неправильная постановка диагноза приведет к применению медикаментов, которые могут ухудшить состояние пациента.
Так, в случае бронхиальной астмы нельзя применять наркотические анальгетики, которые так необходимы для оказания помощи человеку с приступом сердечной астмы. Для оказания первой помощи людям с бронхиальной астмой, врачи применят чаще всего адренергические препараты, которые при сердечной астме не принесут желаемого эффекта.
Дифференциальная диагностика сердечной астмы
При постановке диагноза врач в первую очередь должен обратить внимание на характерные для сердечной астмы симптомы. Это в первую очередь ритм галопа, который можно прослушать при обследовании, можно услышать акцент второго тона над легочным стволом. Сердечная астма сопровождается тахикардией. Пульс у пациента почти не прощупывается. Давление может быть как высоким, так и низким, а причины сердечной недостаточности может показать ЭКГ. При обследовании нарушения ритма может быть выявлена коронарная недостаточность.
Если вышеперечисленные признаки являются ярко выраженными, то вывод о сердечной астме врач сделает без затруднения.
Также, если при обследовании слышны отдаленные хрипы и ярко выраженные признаки вздутия легких, то это явные признаки тяжелого приступа астмы сердца.
Трудности в постановке диагноза появляются тогда, когда сердечная недостаточность сопровождается бронхоспазмом. В этом случае при обследовании прослушиваются сухие свистящие хрипы, характерные для многих болезней. В этом случае необходимо тщательно изучить всю историю болезни пациента, чтобы исключить возможные патологии легких, хронический бронхит или аллергические реакции.
Первыми для оказания экстренной помощи в случае, когда нельзя точно поставить диагноз, применяют сердечные глюкозиды. Если они помогают облегчить состояние пациента, то можно с уверенностью говорить, что это был приступ именно астмы сердца.
Диагностика сердечной астмы
Проводя диагностику астмы, врач должен помнить основные отличия сердечной астмы от бронхиальной, которые можно свести к трем основным пунктам. Таким образом, диагноз о наличии сердечной астмы можно поставить если:
- При проверке анамнеза болезней будет выявлено, что пациент страдает болезнями сердца, гипертонией или нефритом.
Если этих болезней нет, а в наличии заболевания легких, то наверняка, речь идет о бронхиальной астме.
- Если затрудненный вдох сопровождается клокотанием в грудной клетке, то это признак сердечной астмы. При бронхиальной слышны сухие хрипы со свистом и затрудняется выдох воздуха.
- При аускультации пациента слышны влажные мелкопузырчатые хрипы, которые локализуются чаще всего в нижних отделах легких.
Если хрипы сухие, а вдох очень продолжительный, то речь идет о бронхиальной астме.
Для профилактики приступов сердечной астмы, необходимо избегать чрезмерных эмоциональных и физических загрузок. Пациенты, которые имеют заболевания сердца, должны точно соблюдать предписания лечащего врача. Во время простудных заболеваний, надо придерживаться постельного режима и не допускать очень высокой температуры. Для того, чтобы приступы астмы не повторялись нужно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим сна и отдыха и выполнять посильные физические упражнения.
