Артралгии представляют собой совокупность признаков болей в суставах, которые могут ощущаться в одном или сразу в нескольких суставах (полиартралгия).
Артралгия возникает при постоянном раздражении суставных капсул продуктами иммунных реакций, медиаторами воспаления, солевыми кристаллами, остеофитами, токсинами и рядом других факторов.
Это происходит при эндокринных, ревматических, инфекционных, неврологических, опухолевых, аутоиммунных заболеваниях, а также при чрезмерной массе и травмах. Лечение артралгий обусловлено первичным заболеванием, которое и следует излечивать для устранения артралгии. Кроме того, важными являются и симптоматические мероприятия, для чего назначаются анальгетики, мази и местное тепло.
Симптомы
При артралгии в суставе нередко отсутствуют симптомы заболевания, такие, как отечности, деформации, локальная гиперемия и гипертермия, заметное ограничение подвижности, болезненность, и даже рентгенологические признаки. Но при этом артралгия может свидетельствовать об опасных органических суставных поражениях суставов или являться признаком внесуставной патологии.
Симптомы артралгии разнятся по количеству вовлеченных суставов, глубине и локализации болей, интенсивности и характеру болевого синдрома, продолжительности и суточной его ритмичности, обусловленностью с определенным типом движений и т. д.
Если боли проявляются в одном суставе, это моноартралгия, если в нескольких -олигоартралгия, а если вовлечено более пяти суставов – говорят о синдроме полиартралгии.
При артралгии боль может быть острой или тупой, умеренно-слабой и до интенсивной; она может быть постоянной или преходящей. Артралгия преимущественно появляется в крупных суставах – коленном, тазобедренном, локтевом и плечевом, а в голеностопных, лучезапястных, межфаланговых она возникает реже.
Виды суставных болей
В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей.
Это, например:
- артралгия, спровоцирована токсическим воздействием при острых инфекциях;
- долго протекающая моноартралгия крупных суставов;
- артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
- остаточная, посттравматическая, поствоспалительная;
- артралгия при дегенеративно-дистрофических прогрессирующих изменения хряща;
- олиго- или полиартралгия при вовлечение синовиальных оболочек, псевдоартралгия.
Причины артралгии
Артралгия зачастую развивается при острых инфекциях и здесь характерной особенностью является «ломота» в суставах конечностей, и сопряженность болей с миалгией. При этом подвижность в суставе полностью сохраняется. Инфекционная артралгия проходит за нескольких суток с ослабеванием токсического синдрома, который инициируется основным заболеванием.
Встречается и постинфекционная артралгия, как реакция после острых урогенитальных или кишечных инфекций; инфекционного эндокардита, туберкулеза, вторичного сифилиса. Причиной артралгий могут стать и тлеющие очаги хронической инфекции при холангите, пиелонефрите, аднексите, паразитарной инвазии или паратонзиллярного абсцесса.
Артралгии, это преимущественный признак при ревматических воспалительных болезнях, при этом возникают интенсивные, постоянные, мигрирующие боли в которые вовлекаются крупные суставы обычно нижних конечностей, при этом в суставах наблюдается ограниченность движения. Как начало ревматоидного артрита, так и системные ревматические заболевания проявляются болями в мелких симметричных суставах кистей и стоп, по утрам при этом ощущается двигательная скованность. В случае подагрического микрокристаллического артрита симптомом артралгии являются приступообразные рецидивирующие боли в изолированном суставе. Неожиданно проявившись, они быстро становятся весьма интенсивными и не отпускают несколько суток.
При дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, в частности, деформирующем остеоартрозе замечают нарастающую постепенно на протяжении продолжительного периода артралгию. Здесь вовлекаются тазобедренные или коленные суставы. Наблюдаются ноющие, тупые боли, обусловленные нагрузкой, в покое они исчезают. Артралгия окликается на изменения погоды, при этом может ощущаться хруст в суставах при движении. Симптомы ослабевают при применении местного отвлекающего лечения.
После перенесенных заболеваний суставов возможны остаточные артралгии преходящие или хронические. Плохая подвижность суставов и боли могут держаться на протяжении недель и даже месяцев, затем наблюдается улучшение самочувствие и происходит восстановление функции конечностей.
