Пантропность энтеровирусов весьма широка, поэтому клинические формы инфекции здесь весьма разнообразны и затрагивают почти все ткани и органы организма. Здесь затрагиваются сердечно-сосудистая, нервная системы, поражается респираторный тракт и ЖКТ, кроме того, страдают глаза, печень, почки, мышцы кожи, слизистая рта, эндокринные органы. Наибольшая опасность энтеровирусных инфекций подстерегает больных страдающих иммунодефицитом.
Чаще всего энтеровирусная инфекция бессимптомна и наиболее яркие проявления, это болезни, напоминающие простуду, при этом энтеровирусы по частоте возбуждения ОРВИ находятся на втором месте.
Энтеровирусами вызывается две группы болезней. Среди них тяжелыми считаются энцефалит, серозный менингит, гепатит, острый паралич, хронические инфекции иммунодефицитных больных, неонатальные септикоподобные заболевания, мио- или перикардит.
Ко второй группе относятся менее опасные заболевания, к которым относятся герпангина, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, конъюнктивит, плевродиния, везикулярный фарингит, гастроэнтерит, увеит.
Основные симптомы энтеровирусной инфекции
При герпетической ангине, например, в начале заболевания возникают красные папулы, на слизистой язычка, небных дужек, твердом и мягком небе. Они быстро преобразуются в везикулы, которые не сливаются между собой. Через пару дней после вскрытия пузырьков возникают эрозии, хотя они могут бесследно рассосаться к третьему-шестому дню болезни. При этом нет боли при глотании, либо она незначительна, может возникнуть слюнотечение. Наблюдается некоторое увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, однако их пальпация является болезненной.
Эпидемическая миалгия еще называется болезнью Борнхольма, или «чертовой пляской», и она проявляется острыми болями, которые проявляются в мышцах передней стенки живота, нижней области грудной клетки, конечностях, спине. Это приступообразные боли, которые могут длиться от десятков секунд до четверти часа и более, и повторяться в течение нескольких дней. Рецидивы этого заболевания менее интенсивны и продолжительны.
Менингеальный синдром держится двух до десяти дней, санация ликвора осуществляется на примерно на второй-третьей неделе. Могут быть остаточные явления, которые проявляются астеническим и гипертензионным синдромом.
Иными неврологическими симптомами при энтеровирусным менингите являются возрастание сухожильных рефлексов, расстройства сознания, исчезновение брюшных рефлексов, клонус стоп, нистагм, глазодвигательные расcтройства.
Осложнения при энтеровирусной инфекции
При паралитических формах энтеровирусной инфекции наблюдается полиморфизм. Вполне возможны бульбоспинальная, спинальная, полирадикулоневрическая и понтинная формы. В основном наблюдается спинальная форма, она проявляется развитием вялых острых параличей ног, одной или обеих, иногда то же происходит с руками, при этом возникают явный болевой мышечный синдром. Это легкие формы, которые не оставляют стойких парезов и параличей.
При кишечной форме до пяти-десяти раз в сутки наблюдается водянистая диарея, метеоризм, боли в животе, редкая рвота. Наблюдаются умеренные признаки интоксикации. У детей до двух лет возникает кишечный синдром, который нередко сочетается с «простудными» явлениями со стороны носоглотки.
