При диабетической ретинопатии поражаются сосуды сетчатой оболочки глазного яблока, что является весьма тяжелым, но, тем не менее, частым осложнением диабета, которое в экстремальном случае может привести к слепоте.
У 85% больных диабетом первого типа с двадцатилетним стажем и более обнаруживают осложнения на зрение. У людей старше среднего возраста, страдающих диабетом второго типа в каждом втором случае наблюдаются поражения сосудов, которые предназначены для снабжения глаз кровью.
Кроме того, самой частой причиной наступившей слепоты в возрасте старше двадцати лет являются осложнения диабета. Однако, подобных бед можно избежать и сохранить себе зрение, если проводить регулярные обследования у офтальмолога и тщательно выполнять все его назначения.
На поздних этапах заболевания повреждения сетчатки могут стоить полной потери зрения, в связи с чем при пролиферативной диабетической ретинопатии нередко проводят лечение с помощью лазерной коагуляции. Проведение подобной терапии позволяет на длительный срок отодвинуть наступление слепоты. Однако у большого количества больных сахарным диабетом можно определить симптомы ретинопатии уже на ранней стадии, когда болезнь не вызывает нарушений зрения и ее можно выявить лишь при осмотре у офтальмолога.
Успехи медицины позволили в настоящее время увеличить продолжительность жизни больных диабетом, это связано со снижением смертности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение продолжительности жизни, в свою очередь, увеличивает вероятность развития диабетической ретинопатии у большего количества больных диабетом. К тому же, различным патологиям глаз благоприятствует ряд других осложнений диабета, это в большой степени относится к диабетической стопе и заболеваниям почек.
Причины диабетической ретинопатии
К сожалению, несмотря на все успехи в лечении симптомов диабетической ретинопатии, точные причины и механизмы развития этого заболевания до сих пор не установлены. Однако, что весьма важно, определены факторы риска, которые может контролировать и сам больной.
К числу факторов, способствующих развитию диабетической ретинопатии, глазные проблемы быстро возрастают в случае:
- курения,
- хронически повышенного уровня глюкозы в крови,
- гипертонии,
- беременности,
- заболеваний почек,
- генетической предрасположенности,
- кроме того, свою отрицательную роль играет и возраст.
Основной опасностью все же являются артериальная гипертония и повышенный сахар в крови, которые намного более иных факторов способствуют возникновению диабетической ретинопатии.
Лечение диабетической ретинопатии
Лечение заболевания основано на знании того, что мелкие сосуды, проводящие кровь течет к глазам, подвержены разрушению вследствие возрастания уровня повышенного сахара в крови, гипертонии и курения. При этом доставка питательных веществ и кислорода ухудшается. Дело в том, что сетчатке глаз на единицу массы требуется заметно больше кислорода и глюкозы, нежели другим тканям и к кровоснабжению она наиболее чувствительна.
Чтобы спастись от кислородного голодания тканей и восстановить приток крови к глазам организм выращивает новые капилляры, этот процесс называется пролиферацией. В начальной стадии диабетической ретинопатии, процесс пролиферации еще отсутствует, имеет место лишь разрушение стенок мелких сосудов — микроаневризмы. В некоторых случаях кровь из них вытекает на сетчатку. Возможно, набухание нервных волокон и центральной части сетчатки в сетчатке, что называется отеком желтого пятна.
Проыилактика
В пролиферативной стадии разрастаются новые сосуды, они захватывают сетчатку глаза, а в некоторых случаях они могут прорастать и в стекловидное тело, заполняющее центр глаза. Эти новые сосуды являются функционально неполноценными, они обладают хрупкими стенками, что способствует частым кровоизлияниям. При этом накапливаются сгустки крови, возникает фиброзная ткань, шрамы в зоне кровоизлияний. Это провоцирует повреждение зрительного нерва, зрение становится нечетким.
Снизив и стабильно в дальнейшем поддерживая сахар в крови, не допуская повышения значения артериального давления 130/80 мм рт. ст., можно значительно снизить риск не только ретинопатии, но и прочих осложнений диабета. А лечение диабета и его симптомов большой мере зависит от самого больного.
Вот почему основным методом профилактики и лечения диабетической ретинопатии является поддержание продолжительной и в наибольшей степени стабильной компенсации сахарного диабета.
