Гигантоклеточный артериит – воспалительное заболевание, при котором поражаются средние и крупные артерии. Заболеванию подвержены люди пожилого возраста.
Симптомы гигантоклеточного артериита
Начинаться заболевание может остро и постепенно. Основными симптомами гигантоклеточного артериита являются:
- Повышенная температура тела
- Общая слабость
- Снижение аппетита
- Повышенная потливость (особенно ночью)
- Значительная потеря массы тела
- Лихорадка в сопровождении с повышенной скоростью оседания эритроцитов
- Головные боли
- Болезненность кожи головы при пальпации
- Поверхностные головные артерии приобретают уплотненность и извитость
- Резкая боль в жевательных мышцах
- Резкая боль в языке
В случаях поражения височной артерии наблюдаются интенсивные головные боли, усиливающиеся при пальпации. Кроме этого, наблюдается утолщение , отечность, болезненность височных артерий. Это становится причиной невозможности расчесывания, мытья волос, сна.
Когда поражаются верхнечелюстные артерии, отмечается боль и резкое снижение чувствительности в области жевательных мышц. При этом зубная боль нередко сопровождает заболевание.
При повреждении затылочной артерии присутствует головная боль, локализирующаяся в области затылка.
При поражении артерии языка отмечаются периодическое появление парестезий, боли в языке, которые не позволяют разговаривать и жевать.
При нарушениях артерий, отвечающих за снабжение кровью глазного яблока, глазных мышц может наблюдаться:
- Ишемическая невропатия зрительного нерва
- Паралич глазных мышц
- Двоение в глазах
- Потеря зрения по причине перекрытия артерии сетчатки
- Ишемическое воспаление сетчатки глаза
- Воспаление сосудистой оболочки глаза
- Воспаление радужной оболочки
- Воспаление конъюнктивы
- Воспаление поверхностного слоя склеры
При нарушении здоровья нервной системы происходит воспаление нерва, невропатия с поражениями. В случае заболевания артерии головного мозга возникает инсульт.
Лечение гигантоклеточного артериита
При лечении гигантоклеточного артериита применяются глюкокортикоиды. При легком течении заболевания начальная доза преднизолона составляет примерно 30-40мг в сутки. В случаях поражения больших артерий дозировку препарата увеличивают до 40мг в сутки.
Когда заболевание вызывает нарушение зрения, суточная доза препарата должна быть увеличена до 50-60мг. При достижении ослабления проявлений заболевания дозировка препарата снижается. Обычно это наблюдается через 1-1,5 месяца после начала лечения. Теперь суточная дозировка должна составлять 5-10мг. Максимальная продолжительность лечения – два года.
Об усугублении болезни свидетельствует увеличение скорости оседания эритроцитов и возвращение головных болей
Существуют случаи, требующие в дополнение к основному лечения внесения цитостатических средств, то есть препаратов, которые подавляют деление клеток. Это может быть азатиоприн в суточной дозировке 100-150 мг или метотрексат в недельной дозировке 7,5мг. Однако применение данных препаратов, точнее одного из них позволяют снизить количество применяемого глюкокортикоида.
