Синегнойная палочка и антибиотики

Одним из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов является синегнойная палочка. Особенно актуально это заболевание в условиях стационаров.

Патогенное действие синегнойной палочки обусловлено образованием высвобождением эндотоксинов и образованием экзотоксинов при гибели клеток. Синегнойная палочка вырабатывает экзотоксины – экзотоксин А (вызывает нарушение белкового синтеза), экзоэнзим S (вызывает патологические процессы в легких), цитотоксин (вызывает нейтропению). Факторами, связанными с продуктами жизнедеятельности синегнойной палочки, являются энтеротоксический фактор (ответственен за развитие диарейного синдрома), протеолитические ферменты, фактор проницаемости и нейраминидаза (нарушает метаболизм нейраминовой кислоты).

Заподозрить наличие инфекции синегнойной палочки можно при наблюдении окрашивания перевязочного материала и ран в сине-зеленый цвет. На жидких средах синегнойная палочка дает рост в виде поверхностной пленки. Постепенно образуется помутнение, которое распространяется сверху вниз.

Инфекция, вызванная синегнойной палочкой, поддается лечению с трудом. Это происходит из-за ее множественной резистентности (устойчивостью, невосприимчивостью), передаваемой R-плазмидами. Можно наблюдать инактивацию ферментами бета-лактамазы пенициллина и цефалоспорина и инактивацию ацетилтрансферазами и нуклеотидазами аминогликозидов. Кроме того, синегнойная палочка невосприимчива к гентамицину, а также пиперациллину, ципрофлоксацину.

Наиболее активными в отношении синегнойной палочки являются амикацин, дающий резистентность всего 6,7% и цефтазидим, резистентность которого – 11,2%, а также меропенем (3% резистентности).

Из всего вышесказанного делаем вывод, что немного найдется антибактериальных средств, активных в отношении синегнойной палочки. Инфекции синегнойной палочки очень плохо поддаются терапии антибиотиками. Из наиболее эффективных антибиотиков в отношении синегнойной палочки можно назвать карбапенемы (Имипенем, Меропенем) и цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим). Чаще всего в лечении синегнойной имнфекции используется комбинация этих препаратов с аминогликозидами (Амикацин) или с фторхинолонами (Ципрофлоксацин).
Синегнойная палочка устойчива к Тетрациклину.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика