При уменьшении ЧСС менее 60 ударов в минуту врачи диагностируют синусовую брадикардию. Все структуры сердца при этом функционируют нормально, соблюдая схему работы предсердий и желудочков.
В частности, у вполне здоровых людей может обнаруживаться синусовая брадикардия, даже у профессионально занимающихся спортом.
Пульс у этих людей в покое может замедляться до значений менее сорока ударов в минуту даже днем.
Известна и семейная, конституционально-наследственная разновидность брадикардии, носителем которой являлось, в частности семейство Бонапартов.
Симптомы
Однако, синусовая брадикардия может являться симптомоми некоторых болезненных состояний, в частности, гипотиреоза (уменьшения работоспособности щитовидной железы), возникать при передозировке ряда лекарственных препаратов (дигоксин, адреноблокаторы, кордарон).
При чрезмерно низкой ЧСС проявляются признаки нарушения гемодинамики, такие, как слабость, головокружение, предобморочные состояния и обмороки. Такое возможно при существенных нарушениях в синусовом узле и может являться осложнением основной патологии.
Синусовая брадикардия у большей части людей составляет несколько менее шестидесяти ударов в минуту, изменений гемодинамики не вызывает, поэтому и симптоматика здесь отсутствует. Здесь в большинстве случаев необходимость в применении препаратов для ускорения синусового ритма отсутствует, но причину снижения ЧСС выявлять все же следует для исключенияиных патологий сердечно-сосудистой системы. В основном это совокупность признаков слабости синусового узла.
Причины
Синусовая брадикардия бывает и просто физиологическим состоянием, в частности, так происходит при сне и отдыхе.
Более серьезные варианты синусовой брадикардии могут быть вызваны пятью группами причин:
- К ним относятся такие причины, связанные с сердечными патологиями, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардио миопатии, сердечная недостаточность, миокардиты и приобретенные и врожденные пороки сердца.
- К некардиальным причинам относятся вегетососудистая дистония (нарушение работы нервной системы), гипоксия (дефицит поступления кислорода вследствие болезней дыхания), анемии, эндокринные болезни (патологии надпочечников и щитовидной железы, сахарный диабет).
- К медикаментозным причинам относится продолжительное бесконтрольное употребление ряда лекарственных препаратов. Это, в первую очередь сердечные гликозиды, диуретики и антиаритмические препараты.
- К числу причин относятся и электролитные нарушения при которых происходит нарушение пропорций в составе электролитов в организме – натрия, калия и магния.
- Бесспорно вредными являются и токсические воздействия, в числе которых чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение.
В некоторых случаях диагностируется и идиопатическая синусовая брадикардия, которая развивается без видимой причины.
Диагностика
При постановке диагноза врач внимательно анализирует жалобы больного, обычно это одышка, ощущение замирания и перебоев в работе сердца, нехватки воздуха, слабость, кратковременные потери сознания. Принимается во внимание и анамнез жалоб, жизни и наследственности.
Далее осуществляется общий осмотр больного, изучаются результаты анализов крови, мочи, уровня гормонов для определения причин патологии, не связанных с проблемами сердца. Важным является изучение данных электрокардиографии, на которых видны изменения, указывающие на синусовую брадикардию.
Проводится анализ еще ряда показателей, данных эхокардиографии, чреспищеводного и электрофизиологического исследования, нагрузочного теста.
Лечение синусовой брадикардии
Обычно врач ограничивается назначением общеукрепляющих и витаминных препаратов, назначает необходимую диету, в которой ограничивает сладкую и жирную пищу. Могут назначаться средства для снижения симптомов заболевания, провоцирующего синусовую брадикардию. Могут быть назначены лекарства, которые увеличивают ЧСС, это холиноблокаторы и симпатомиметики.
При злокачественном варианте брадикардии, когда имеют место частые обмороки, чрезмерное снижение ЧСС, может быть назначено и хирургическое лечение, при котором устанавливается электрокардиостимулятор для генерации правильного ритма сердца.
А мне врач говорил, что еще одна причина-нарушение кровообращения. И я ему верю, потому что у самой, когда его восстановила-все проблемы с давлением и сердечным ритмом исчезли. Помогли мне, кстати, дигидрокверцетин и смена образа жизни (бросила курить и стала больше двигаться). Сейчас уже чувствую себя отлично)