Ассортимент слабительных средств в современных аптеках довольно широк. Подавляющее большинство этих препаратов действует чисто симптоматически, то есть способствует облегчению именно от запора, а не от причины, его порождающей. Лечебного эффекта при этом, практически нет никакого, за исключением исчезновения психологических и физиологических нагрузок, связанных с запором.
Однако слабительные средства чаще всего обладают и целым букетом побочных эффектов. Однако, не смотря на это обстоятельство, это наиболее распространенные средства, которые приобретаются без назначения врача и употребляются в чрезмерных количествах.
Все самые действенные слабительных препараты, условно делят на четыре группы по механизму действия на организм.
Слабительные средства быстрого действия
Первая группа, самая небезопасная и востребованная, никак не может быть отнесена к слабительным средствам быстрого действия. Это раздражающие препараты растительного происхождения, такие, как:
- кора крушины,
- корень ревеня,
- листья сенны,
- кафиол,
- плоды жостера,
- касторовое масло,
- сенаде,
- сабура,
- глаксена.
Сюда же относится и ряд синтетических слабительных средств быстрого действия, среди которых:
- регулакс,
- бисакодил,
- гуталакс,
- дульколакс.
Здесь происходит прямое химическое раздражение толстой кишки, а сам слабительный эффект наступает в виде однократной дефекации через шесть-десять часов после приема.
Эти средства противопоказаны к длительному приему, их нельзя применять для грудных детей, беременных женщин и кормящих матерей.
Осмотическая группа слабительных препаратов
Следующая группа слабительных веществ – осмотических – обладает более физиологическим действием. Кроме того, они действительно являются быстродействующими. Это солевые средства быстрого действия:
- магния и натрия сульфат,
- гидроокись магния,
- цитрат,
- карловарская соль.
Сюда же относят и такой высокомолекулярный полимер, как полиэтиленгликоль. Это также симптоматические лекарства, но они безопасны, не формируют синдром «ленивой кишки» даже при длительном приеме.
Осмотические препараты могут удерживать воду в просвете кишечника, в результате чего увеличивается объем и размягчаются каловые массы, растет осмотическое давление в просвете кишечника, из-за чего сюда привлекается вода из жировых тканей и плазмы крови.
Хотя действие подобных слабительных при хронических запорах является более физиологичным, но длительное их употребление чревато потерей электролитов с каловыми массами, а для больных с сердечной недостаточностью, особенно пожилых, это серьезная проблема. Более трех месяцев этими средствами пользоваться не рекомендуется. Привыкания к этим средствам не развивается.
Чаще всего осмотические слабительные применяют при отравлении лекарственными или пищевыми веществами, с целью скорейшего вывода последних из ЖКТ. Эффективны они и при острых запорах.
Как принимать слабительные препараты?
Если необходимо незамедлительно решить проблему запора, то необходимы слабительные препараты быстрого действия. Это не только магния сульфат, но и фортранс, которые начинают действовать уже почти через четверть часа после приема. Магния сульфат следует принимать натощак за полчаса до приема пищи в дозе около тридцати граммов, растворяя в полстакане воды. Фортранс является современным действенным слабительным средством, которое было разработано для подготовки к обследованиям и хирургическим операциям. Для одного порошка необходим литр воды. Принимают по стакану раствора каждые четверть часа. Чтобы избавиться от запора нужен примерно литр раствора, но полное опорожнение кишечника перед обследованием требует до четырех литров раствора.
