Тиреотоксикоз лечение

Тиреотоксикоз, или гипертиреоз — тяжелое эндокринное заболевание, при котором происходит интоксикация организма тиреоидными гормонами, вырабатываемыми в избытке щитовидной железой.

Симптомы

Избыток гормонов поступает в кровь, вызывая усиление своих же эффектов. Интенсивность обмена веществ возрастает в несколько раз, человек сильно худеет, во внешнем поведении появляются характерные признаки тиреотоксикоза — повышенная влажность кожи, раздражительность, плаксивость, нервозность, сильный тремор (дрожание пальцев рук), со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы — диарея, обильное мочеиспускание.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится на основе определения уровня гормонов щитовидной железы в крови. При тиреотоксикозе уровень гормонов Т3 и Т4 свободный повышены, а уровень гормонов ТТГ понижен.

Методы лечения

Лечение тиреотоксикоза обычно проводится одним из трех методов: консервативным — медикаментозным, хирургическим (удаление щитовидной железы или ее части) и лечение радиоактивным йодом.
К медикаментозным средствам относятся антитиреоидные средства, прежде всего — тионамиды: пропилтиоурацил (пропицил) и тиамазол (мерказолил, тирозол, метизол). Данные препараты действуют подавляюще на синтез тиреоидных гормонов, ингибируя при этом йодидпероксидазу.

Дозы. Обычная доза тиамазола составляет 30-60 мг в сутки, пропилтиоурацила — 300-600 мг в сутки. Препараты необходимо принимать через каждые 8 часов — такой дробный прием действует эффективнее однократного приема суточной дозы. Тиамазол можно принимать один раз в сутки, он действует более продолжительное время.

Наблюдения. Больной должен наблюдаться один раз в месяц для того, чтобы отследить эффективность лечения и скорректировать при необходимости дозу. Лечение проводится в течение 1,5-2 лет — такая продолжительная терапия обеспечивает в дальнейшем стойкую ремиссию. Дозу можно постепенно уменьшить на 50%.
Терапия в целом требует педантичного приема препаратов и регулярного посещения врача-эндокринолога. Кроме антитиреоидных средств назначаются также компенсационные средства для нормализации функции центральной нервной системы, а также гипоталамуса и вегетативной нервной системы.

Лечение радиоактивным йодом. Йод, попадая в организм накапливается щитовидной железой, что приводит к гибели клеток щитовидной железы и замещению их соединительной тканью. Лечение заключается в приеме капсулы или жидкости, содержащей радиоактивный йод. Частым осложнением такого лечения является снижение функции щитовидной железы — гипотиреоз. В этих случаях нужна пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.

Хирургическая операция. Хирургическое вмешательство назначается в случаях неэффективного консервативного лечения, при увеличении щитовидной железы, а также при подозрении на рак щитовидной железы или на загрудинное расположение зоба.

Правила образа жизни, способствующие выздоровление

1. Регулярный прием назначенных препаратов и периодические контрольные исследования уровня гормонов щитовидной железы.
2. Отказ от курения: у некурящих людей выше вероятность стойкой ремиссии, поэтому отказ от курения увеличивает шансы на полное выздоровление.
3. Избегание стрессовых ситуаций, негативных эмоций, соблюдение спокойного образа жизни без каких-либо нагрузок на нервную систему.
4. Процедуры закаливания, прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки (плавание, ходьба).
5. Отказ от принятия солнечных ванн (категорически нельзя загорать).
6. Позитивная трудовая деятельность.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика