У здоровых людей уровень глюкозы на голодный желудок не должен превышать пяти с половиной миллимоль на литр (до ста миллиграммов на сто миллилитров). После нагрузки глюкозой, через промежуток времени в до полутора часов, он не должен превышать 11,1 ммоль/л (двести миллиграммов на сто миллилитров). Определение уровня глюкозы крови проводится ферментативным методом.
Если уровень глюкозы в крови на голодный желудок превышает 120 мг на 100 мл и выше 200 мг на 100 мл после приема пищи или глюкозы, устанавливают диагноз «сахарный диабет». Наибольшее увеличение количества сахара в крови через полчаса-час после приема глюкозы не должно превышать первоначальное его значение больше чем на 80%. Через два часа должен восстановиться первоначальный уровень. Возможно его отклонение в ту или иную сторону от исходной величины на 15 мг на 100 мл.
Собственно нарушенная толерантность к глюкозе занимает промежуточное положение между границей нормы и сахарным диабетом. В цифрах это выглядит следующим образом. На голодный желудок — ниже 6,7 ммоль/л, в промежуток времени около часа – выше 11,1 ммоль/л, через два часа после нагрузки по глюкозе – 7,8-11,1 ммоль/л.
Тест на глюкозу и нормы показателей
Самым распространенным из тестов на переносимость к глюкозе является проба с одноразовым введением глюкозы «пер ос». Перед взятием пробы в течение 3 дней исследуемый находится на диете, которая содержит 250—300 граммов углеводов. Согласно рекомендации ВОЗ установлена стандартная нагрузка — пятьдесят граммов глюкозы.
Нужно отметить, что данные первоначального количества сахара в крови зависят от способа контроля. Например, определенный феррицианидным методом по Хагедорну-Иенсену уровень сахара в крови, составляет 80—120 мг на 100 мл. Согласно ортолуодиновому методу (Сомоджа-Нельсона) содержание сахара в крови составляет 60— 100 мг на 100 мл. По глюкозооксидазному методу (по Натевскому) —50—95 мг на сто миллилитров.
Тест на глюкозу с нагрузкой производят на голодный желудок. После того, как у испытуемого взяли кровь на сахар, ему дают выпить стакан воды, в котором растворили 75 грамм глюкозы, после чего через полчаса, час и два часа определяют содержание глюкозы в крови.
Сахарным диабетом обычно заболевают 9—10% лиц, у которых нарушена переносимость глюкозы. Таким образом, явно выраженный диабет развивался после периода нарушенной толерантности к глюкозе, во время которого отсутствуют клинические проявления болезни, а уровень глюкозы в крови натощак соответствует норме. Но тест на толерантность к глюкозе показывает значительное повышение ее содержания в крови через час-два после нагрузки глюкозой.
Отсутствие диабета устанавливается по результатам теста с двойной сахарной нагрузкой — через полчаса после первой пробы дается еще пятьдесят граммов глюкозы.
