Тромбоз нижних конечностей – формирование сгустка крови в системе глубоких вен нижних конечностей. Этот сгусток и является тромбом. Венозный тромбоз характеризуется распространенностью процесса и длительностью его протекания. Тромботические массы группируются не только в области повреждения стенки сосуда, но и в его просвете, из-за чего блокируется отток крови. Со временем тромб увеличивается и распространяется на новые венозные магистрали.
Чем вызвано развитие тромбоза?
Процессу образования тромба способствует нарушение свойства крови, замедление ее тока, повреждение стенки сосуда. Венозный тромбоз — состояние всегда вторичное. Множество факторов провоцируют его появление, в большинстве случаев имея приобретенный характер.
Тромбоз нижних конечностей появляется в следствии:
- гипсовая иммобилизация конечности,
- соблюдение постельного режима,
- любая операция,
- которая проводится под общим наркозом.
У малоподвижных больных с нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, параличом конечности также развивается застой венозной крови.
Еще одна частая причина:
- опухоли,
- лучевая терапия,
- химиотерапия.
Кроме того, существует наследственная склонность к тромбозу — тромбофилия, которая обусловлена патологией свертывающей или противосвертывающей системы.
Тромбоз может появиться на фоне приема гормональных контрацептивов, осложнений течения беременности, после длительного пребывания в вынужденном положении (тромбоз путешественников).
Тромбоз нижних конечностей и осложнения
Наиболее опасное осложнение венозного тромбоза — тромбоэмболия легочных артерий, при которой наблюдается отрыв части тромба и его миграция с током крови в легочную артерию, где происходит ее последующая обструкция.
Тромбоз иногда осложняется венозной гангреной конечности, которая развивается вследствие тотального тромбоза основных магистралей и обходных путей. Чаще отмечается у пациентов с тяжелой врожденной тромбофилией и злокачественными новообразованиями.
В будущем у многих больных, которые перенесли венозный тромбоз, появляется хроническая венозная недостаточность, в зависимости от стадии заболевания она может проявляться от чувства тяжести в конечностях и их отека вплоть до трофических язв.
Лечение пиявками тромбоза конечностей
Терапевтический эффект пиявок основан на прокусывании кожи и впрыскивании в сосуд вещества — гирудина, препятствующего свертыванию крови. Появление современных препаратов в медицинской практике ничуть не уменьшило значение гирудотерапии. После ее сеансов у пациентов исчезали ощущения боли в области вен, сокращались отеки.
При поражении глубоких вен постановка пиявок имеет преимущество перед применением синтетических антикоагулянтов. В ходе наблюдений отмечалось разрушение сгустков крови, о чем свидетельствовало восстановление кровообращения в конечностях. У многих пациентов наблюдалось полное выздоровление, в редких случаях выздоровление было частичным.
Пиявок лучше ставить по обе стороны от тромбированной вены, отступив от нее на 1-2 см, так чтобы расположение пиявок имело шахматный порядок. Расстояние между пиявками должно составлять 5-6 см. Пиявок размещают в нижней части передней стороны бедра, на передней стороне голени, на задней стороне бедра и на икроножной мышце. Под колени пиявок не ставят из-за лимфатических узлов.
Число пиявок зависит от тяжести заболевания, развития воспалительного процесса и ряда других факторов, которые оценивает врач. За сеанс в среднем используют от 6 до 15 пиявок.
Применение пиявок категорически запрещено при гнойном процессе. Слюна пиявок разжижает тромб, но не растворяет его полностью. Размягченный тромб легко отделяется от стенок сосуда и начинает блуждать в токе крови. Поэтому гирудотерапия при гнойном процессе способствует эмболии.
