Туляремия: причины, лечение, симптомы

Туляремия считается острым зоонозным инфекционным заболеванием, имеющим природно-очаговое происхождение. При этом заболевании поражаются лимфатические узлы, легочная система, кожа, слизистые оболочки глаз. Болезнь характеризуется ярко выраженной интоксикацией.

Причины возникновения туляремии.

Причины кроются в воздействии грамотрицательных бактерий Francisella tularensis . Бактерии поселяются в животных — в мышевидных грызунов, птиц, собак, домашний скот, водяных крыс, ондатр и т. п. Заражение происходит разными способами: контактным, пищевым, воздушно-пылевым, водным, а также через укус иксодовых клещей и кровососущих насекомых.

Заражение человека.

Человек заражается при контакте с инфицированными животными — во время обработки шкур, сбора павших инфицированных грызунов, а также при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Кровососущие насекомые — комары, блохи, клещи — переносят бактерии на человека. Есть случаи инфицирования респираторным путем через вдыхание пыли.

При внедрении возбудителя в организм возникает первичный аффект в виде кожных проявлений — пятен, папул, везикул, пустул, язв, что определяет дальнейшую клиническую картину заболевания.

Далее возбудитель проникает в лимфатические узлы, где и формируется первичный бубон. После этого франциселлы погибают, высвобождая эндотоксины, которые попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма. Возникают вторичные бубоны, которые поражают другие системы и органы, а в результате токсического воздействия появляются специфические гранулемы с участками некроза.

Распространенность туляремии.

Восприимчивость к болезни достигает ста процентов. Болеют в основном мужчины, чья профессия так или иначе связана с животными. Туляремия встречается в основном в сельской местности, но есть случае заражения и в городах. Как правило, болезнь активизируется осенью и в период полевых уборочных работ.

Клиническая картина туляремии.

Различают несколько форм туляремии.

  • По локализации местного процесса: бубонная, язвенно-бубонная, легочная, ангинозная, абдоминальная.

  • По длительности процесса: острая, затяжная, рецидивирующая.

  • По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Инкубационный период длится до 30 дней.

Общие симптомы заболевания:

  • высокая температура (39-40 гр.) держится от одной недели до трех месяцев;

  • слабость, недомогание,

  • анорексия,

  • гиперемия кожи, слизистой оболочки рта, носа,

  • конъюнктивит,

  • сыпь,

  • редкий пульс, низкое давление.

Симптомы бубонной формы туляремии:

  • поражение лимфатических узлов, увеличивающихся до размера куриного яйца,

  • бубоны со временем рассасываются или нагнаиваются, образовывая свищи с гнойными выделениями.

Симптомы язвенно-бубонной формы:

— проявляется вначале пятнами, которые сменяются папулами, затем везикулами, пустулами и, наконец, неглубокими язвами с приподнятыми краями;

  • при попадании возбудителя через конъюнктиву образуются гнойные язвы в глазу.

Симптомы ангинозно-бубонной формы

Туляремия развивается при попадании возбудителя в пищу или воду:

  • боли в горле, затрудненное глотание, отечность миндалин;

  • серовато-бурый налет на миндалинах, не снимающийся шпателем;

  • локализация бубонов в подчелюстной, шейной и околоушной областях;

  • образовываются язвы и рубцы.

Симптомы при абдоминальной форме:

  • сильные боли в животе,

  • тошнота, рвота, анорексия, диарея,

  • гепатолиенальный синдром.

Симптомы легочной формы туляремии:

  • поражение паратрахеальных, бронхиальных, медиастинальных лимфатических узлов;

  • сухой кашель с сухими хрипами;

  • боли за грудиной;

  • стойкая лихорадка;

  • вялость, недомогание из-за интоксикации.

Лечение туляремии

Лечение заключается в борьбе с возбудителями, в снятии симптомов и общей интоксикации организма. Для лечения назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • сптептомицин 1 гр в сутки;

  • гентамицин 80 мг внутримышечно 3 рада в сутки;

  • доксициклин 0,2 гр внутрь в сутки;

  • канамицин 0,5 гр 4 раза в сутки;

  • сизомицин 0,1 гр внутримышечно 3 р. в сутки.

Лечение продолжается до 7 дней после того, как температура понизилась до нормальной. После этого назначаются второй раз антибиотики — левомицетин, рифамлицин, цефалоспорин (третьего поколения).

Кроме того, назначаются витамины, антигистамины, сердечно-сосудистые средства. На сами бубоны накладывают антибактериальную мазь, применяется лазерное лечение.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
Яндекс.Метрика