Уремия

Уремия — тяжелейшее, грозящее летальностью состояние, возникающее в результате накопления в крови мочевины и других составляющих веществ — мочекислых солей, солей калия, креатина и т.д., вызывающих интоксикацию организма.

Причины уремии

Непосредственно причиной уремии можно назвать почечную недостаточность. Почки регулируют водное равновесие, кислотно-щелочной баланс, количество солей, поступающих в кровь.

В обычных условиях для полноценного функционирования всех систем организма вполне хватает двух почек. Даже если одна почка отсутствует, то вторая полностью справляется с нагрузкой. Только когда практически вся ткань почки не может работать, появляется почечная недостаточность, в результате чего в крови образуются шлаки, а химический состав крови постепенно отклоняется от нормы.

Уремия подразделяется на острую и хроническую.

Причиной острой уремии может быть почечная недостаточность из-за неправильного функционирования системы кровотока, шока, травмы, получения ожогов и обморожений, а также скопления в организме избытка мочевины.

Острая почечная недостаточность имеет обратимость. Она возникает неожиданно и сопровождается внезапной анурией, при которой поступление мочи в мочевой пузырь происходит в небольшом количестве. Суточный диурез за сутки может составлять лишь 300-350 мл. Иногда в течение нескольких суток мочеиспускание может отсутствовать полностью.

Хроническую почечную недостаточность нельзя назвать стремительной, она является следствием необратимого процесса, при котором происходит угасание тканей почек. В основе прогрессирования заболевания лежит нефросклероз, который чаще всего и является причиной уремии.

Также уремия может начать развиваться на фоне нефрита, закупорки почечных сосудов, непроходимости мочевыводящих канальцев, просвет которых перегораживает опухоль или камень, инфекция (общая или местная),

Уремия особенно быстро прогрессирует при сахарном диабете, гипертонии, что связано с изменениями артериальных сосудов почек, а также аденоме предстательной железы.

Серьезные нарушения белкового обмена, несбалансированности электролитов и изменение кислотного соотношения являются причиной нарушения внутриклеточного обмена веществ и интоксикации внутренних органов.

К почечным заболеваниям относятся: гломерулонефрит, пиелонефрит, а также почечнокаменную болезнь и наличие большого количества кист в почках.

 

Симптомы уремии

Симптоматика уремии заметна не сразу. Но в любом случае она будет сопровождаться увеличивающейся интоксикацией организма, в результате которой наступает уремическая кома.

Первые признаки комы, которые должны насторожить, появляются в желудочно-кишечном тракте. Сначала понижается аппетит, немного позже больной категорически отказывается принимать пищу и начинается поглощение большого количества жидкости. Пациент начинает быстрыми темпами терять вес.

В слюне идет накопление мочевины, во рту появляется горечь. При распаде мочевины образуется аммиачная кислота, которая становится причиной специфического запаха изо рта.

Накопление мочевины происходит и в соке желудка, вызывая гастрит и колит. Обычно уремия сопровождается тошнотой, рвотой, как до начала еды, так и на полный желудок, начинается непрекращающийся понос с вкраплениями крови.

Интоксикация желудка и кишечника происходит из-за солей аммиака, образующихся в желудке под воздействием бактерий.

Повышенное мочеиспускание приводит к задержке хлоридов и мочевины, которые образуются в малом количестве. Постепенно мочевыделение начинает уменьшаться, а азотистые вещества накапливаться в организме, повышая количество азота в кровотоке.

При уремии подвержена изменениям и центральная нервная система.

Общее состояние характеризуется вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, головными болями, скованностью в движениях, плохим сном, снижением памяти.

Уремическая кома сопровождается определенными дыхательными движениями, что связано с отеком легких. Дыхание больного шумное и с глубокими вдохами, после которых следует короткий выдох. В терминальном периоде дыхание может пропасть полностью, т.к. возбудимость дыхательного центра падает.

Температура тела у пациентов, страдающих уремией, как правило, понижена. Она не поднимается выше 34 гр. Быстро развивающийся ретинит является причиной быстрого ухудшения зрения, а впоследствии и слепоты.

Стремительное разложение собственных клеток организма приводит к кахексии и развитию анемии.

Уремия может сопровождаться судорогами, буйным бредом, галлюцинациями слуха, зрения, помрачением сознания, парализованным состоянием.

Симптомы уремии видны и на кожных покровах — кожа землистого цвета, будто бы припудрена белым налетом солей. Могут появиться высыпания и кровоизлияния (геморрагический диатез).

Присутствуют поражения слизистых оболочек – уремического ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Уремия характеризуется плевритом, перитонитом, перикардитом.

Сбои сердечной работы протекают в виде миокардита и бородавчатого эндокардита в сопровождении болей в районе сердца, тахикардией, разнообразными изменениями ритма, появлением шумов, а также недостаточностью клапанного аппарата, что уточняется во время УЗИ сердца. 

Лечение уремии

Больным с хронической уремией предписана диета, содержащая ограниченное количество белков, что предупреждает дальнейшее развитие заболевания. Употребление поваренной соли также должно быть ограничено. Обильное питье просто необходимо, если отсутствует склонность к отекам.

В диету включают витамины и кислотно-связывающие средства. Для избавления от процессов гниения в толстой кишке назначаются молочнокислые продукты: кефир, простокваша, ацидофилин.

В некоторых случаях очищение организма от шлаков азота проводится при помощи аппарата «искусственная почка». Кроме того, назначается медикаментозное лечение против заболеваний, которые являются причиной уремии.

Профилактика уремии — это вовремя обнаруженное и тщательно спланированное лечение воспалительных явлений в почках и мочевых путях под непрекращающимся наблюдением медицинского персонала в условиях стационара.

Постоянная борьба с очагом инфекции — хроническим тонзиллитом, гайморитом, кариесом зубов. Оперативно сделанные исследования мочи и крови предотвратят развитие уремии.

ФОТО И ВИДЕО

 

 

Лечение уремии народными средствами

Для лечения уремии народной медициной предлагаются практические рекомендации, помогающие в оказании первой помощи больному в период обострения хронического заболевания почек.

При хроническом течении болезни особое внимание отводится правильному питанию. Задача диетологов заключается в том, чтобы снизилась нагрузка на почки.

Предполагается, что употреблять в пищу каждый день возможно не более 30 грамм белковой пищи, а употребляемая жидкость должна быть увеличена до 3 литров в сутки.

Начальные формы уремии достаточно легко устранить при помощи отваров трав. В состав лекарственных сборов отбираются растения, которые вызывают мочегонный эффект, а также снимающие воспаление, антисептики и понижающие жар.

Все отвары рекомендуется употреблять только в свежеприготовленном виде.

Лечение уремии в период обострения обертыванием и ваннами

Совет 1. В качестве первой помощи до визита врача больному с острой уремией рекомендовано принять горячую ванну с температурой не менее 40 гр. по Цельсию.

После этого надо применить клизму с уксусом, смешанным с водой (не путать с уксусной эссенцией!). В это время больной получает слабительное, в состав которого входит соль или настой, заваренный из листьев александрийских. Во время обострения уремии особое внимание надо обратить на питьевой режим. В качестве напитков подойдут вода, сыворотка, холодный чай. На макушку обычно кладут лед, и его же откусывают небольшими кусочками для снятия тошноты.

Совет 2. Облегчить страдания больного может помочь обертывание в простыню, смоченную водой.

Сначала больного необходимо укутать в мокрую простынь, потом в теплое одеяло. Ноги должны быть согреты. После согревания больной будет спать несколько часов и судороги начнут ослабевать. При повторении судорог процедура обертывания повторяется вновь.

Лечение уремии лекарственными сборами

Рецепт 1 Для изготовления смеси надо взять по 15 г корешков стальника колючего и петрушки, плодов можжевельника и шиповника, а также по 20 г листочков черной смородины и цветов камелации (вереска). Одна десертная ложка сбора должна настояться пять минут в стакане предварительно прокипяченной воды на медленном огне.

Принимают напиток трижды в сутки курсом 30 дней. Сбор нельзя принимать при острых заболеваниях почек, беременности и язвенной болезни.

Рецепт 2 Чтобы приготовить сбор, нужны по 30 г травы грыжника и листья толокнянки. Добавить по 30 г березовых листьев и траву хвоща полевого. Отвар готовится таким образом: столовая ложка сырья заливается 200 г воды, накрывается крышкой и кипятится на небольшом огоньке около трех минут. После пяти минут настаивания отвар обязательно процедить и принимать теплым трижды в сутки. Курс лечения месяц. Особенно осторожно надо принимать этот сбор при остром воспалении мочевыводящих путей.

Рецепт 3 Данный рецепт народная медицина советует применять для лечения уремии, как средство, обладающее антисептическим воздействием и помогающее снять воспаление, спазмы, жар.

Для изготовления сбора понадобится 50 г цветков ромашки, 50 г корней одуванчиков, фиалки и зверобоя. Сбор залить стаканом закипевшей воды, накрыть крышкой и поставить на медленный огонь на пару  минут. Настоять десять минут и потом процедить. Принимать отвар теплым три раза в сутки.

Рецепт 4 Для сбора понадобится по 30 г корневищ пырея, корней одуванчика, травы золотарника. Для изготовления отвара нужны пару столовых ложек собранных растений. Залить стаканом кипятка и настоять пять минут. Затем процедить. Полученный отвар принимать в теплом виде трижды в день до еды. Курс лечения один месяц.