Уретрография — вид рентгенологического исследования уретры — мочеиспускательного канала в момент наполнения его рентгеноконтрастным веществом. Этот вид исследования несет наибольшее количество исчерпывающей информации для выявления патологического состояния уретры и предстательной железы.
Показания для проведения уретрографии — повреждения или подозрения на патологический процесс в мочеиспускательном канале либо в простате, а также нарушения мочеиспускания и подозрение на опухоль простаты.
Противопоказаниями проведения уретрографии являются непереносимость йодсодержащих веществ, заболевания уретры.
Существует уретрография восходящая и нисходящая.
Восходящую уретрографию делают в положении лежа на спине. В уретру с помощью шприца Жане (с резиновым наконечником) или двухканального катетера вводят рентгеноконтрастное вещество . Наконечник вставляется в наружное отверстие уретры.
Мужчины дополнительно должны принять определенное положение: левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставе, подтянута к туловищу и отведена кнаружи, правая нога вытянута и отведена кнаружи и кзади. Для получения лучшей визуализации половой член удерживают в выпрямленном положении в течение всего исследования. Само исследование выполняется под рентгенотелевизионным контролем. В тот момент, когда уретра максимально заполнена, делают рентгенографический снимок.
Уретрография женщин
Технически труднее сделать уретрографию женщинам. При восходящей уретрографии в норме у женщины почти всегда заполняется и мочевой пузырь.
Нисходящая уретрография производится путем введения через уретру в мочевой пузырь 150-200 мл рентгеноконтрастного вещества (цистография), а в момент мочеиспускания выполняется рентгенография. Нисходящая уретрография — желательный этап урографии. Для того, чтобы получить удовлетворительное изображение, вводятся повышенные дозы рентгеноконтрастного вещества. Отличительный момент нисходящей уретрографии — задняя уретра определяется лучше, чем при восходящей. Однако нисходящая уретрография не настолько информативна, как восходящая.
Уретрография распознает дивертикулы уретры, врожденное удвоение уретры, склероз шейки мочевого пузыря, врожденные клапаны, вторичную деформацию уретры вследствие аденомы или рака предстательной железы. Кроме того, уретрография определяет наличие свищей, инородных тел, камней уретры, опухолей.
