Увеличение печени ( гепатомегалия) — причины и диагностика

В зависимости от строения тела, печень, в норме, не пальпируется, или ее нижний край может пальпироваться сразу же под реберной дугой. Об увеличении печени свидетельствует увеличение печеночной тупости, что, в норме, по средне — подключичной линии составляет до 12 см у женщин и до 15 см у мужчин.

Причины увеличения печени

1) связанные с воспалением — в основном, вирусный гепатит, постмедикаментозне повреждения, жировая дистрофия ( алкогольная, неалкогольная), генерализованное бактериальное или вирусное инфицирование, цирроз печени (ранняя стадия, на поздних стадиях — печень имела), аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, саркоидоз, абсцессы печени ;

2) связанные с застоем крови — правожелудочковая сердечная недостаточность, непроходимость печеночных вен ( тромбоз, синдром синусоидальной печеночной непроходимости) ;

3) связанные с застоем желчи — непроходимость внепеченочных желчных путей (холедохолитиаз, рак поджелудочной железы, рак сосочка Фатера) ;

4) связанные с инфильтрацией печени — лимфома, лейкемия, экстрамедуллярные гемопоэз ;

5) связанные с накоплением веществ — гемохроматоз, амилоидоз, гликогеноз, липидоз ( напр., болезнь Гоше), болезнь Вильсона- Коновалова ;

6) опухоли — первичный рак печени, опухолевые метастазы.

 

Диагностика увеличенной печени

Край печени, пальпируется ниже реберной дуги, не всегда является симптомом увеличения печени ( печень может быть опущена, тогда печеночная тупость не увеличена). УЗИ ( или КТ, если есть дополнительные показы) позволяет оценить размеры печени и ее структуру, кровеносные сосуды печени, желчные пути и выявить признаки портальной гипертензии. Следующие обследования, в зависимости от подозреваемой причины.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Яндекс.Метрика