При таком симптоме, как диплопия или двоение в глазах, содружественное движение глаз отсутствует, и весьма сложно сопоставить изображения предмета в обоих глазах, поэтому один предмет видится, как два разных изображения. Это может сопровождаться нарушением пространственной ориентации, головокружением, неверной оценкой расстояния. Поврежденной может оказаться любая мышца, приводящая глазное яблоко в движение, поэтому диплопия может быть горизонтальной, вертикальной или по диагонали.
Если закрыть один глаз, диплопия исчезает, хотя в редких случаях, например, при подвывихе хрусталика, может иметь место и двоение в одном глазу, когда световые лучи рассеиваются, проходя поврежденный хрусталик.
Подобная патология бывает обусловлена неврологическими или мышечными факторами, или дислокацией глазного яблока в глазнице.
Причины
Симптом двоения в глазах может проявляться при заболеваниях ЦНС, в частности, при инсультах, рассеянном склерозе, новообразованиях головного мозга, менингитах; поражениях глазодвигательных нервов, диабетической нейропатии. Могут поражаться и глазодвигательные мышцы, и их тонус нарушается при миастении (дегенеративное заболевание) и миозите (воспалительное), териотоксикозе, когда возникает отек. При лихорадочном состоянии, когда также имеет место интоксикация организма, может появиться двоение в глазах. Диплопия может быть обусловлена опухолевыми процессами, которые смещают от правильного положения глазное яблоко им другими новообразованиями глазницы.
Естественно, вызвать подобное состояние могут травмы глаза и тканей, которые его окружают. При различных отравлениях (алкоголем, ботулизм, нитратами идр.) также возможно развитие этого симптома.
Диагностика
Для постановки диагноза для этого требуются усилия не только врача офтальмолога, но и невролога, инфекциониста, ЛОР-врача, с учетом от предполагаемых причин патологии. Офтальмологический осмотр, предполагает офтальмоскопию,визометрию и пр., но кроме этого нередко применяется УЗИ глазных яблок, компьютерная томография головы и ряд других исследований.
Лечение
Лечат подобную патологию, устраняя вызвавшую ее причину, и она далеко не всегда находится в компетенции врача офтальмолога. Но в любом случае такой симптом нельзя нив коем случае игнорировать.
При нарушении работы мышечных групп, обычно назначается хирургическое вмешательство, но в других случаях можно успешно решить проблему с помощью медикаментозных препаратов.
Причем стоит отметить, что если причиной двоения в глазах стало другое заболевание, то лечится в первую очередь оно. Решив успешно основную проблему, можно добиться, что диплопия пройдет сама по себе. При наличии диабета симптом диплопии устраняется постоянными введениями инсулина, позволяющего поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Если же заболевание полностью излечить не удается, больному назначают специальные линзы, которые в состоянии соединить раздвоенное изображение в одну картину, снизить ежедневный дискомфорт. Подобный же эффект дает и закрывающая один глаз повязка.
Обращаться за лечением двоения в глазах, нужно лишь к квалифицированному офтальмологу, который тщательно изучит общую клиническую картину заболевания после необходимых лабораторных исследований. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку оно может привести не только к ухудшению состояния, но и к полной потере зрения.